NHẬN XÉT THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THÓI QUEN NUÔI DƯỠNG Ở TRẺ 36 - 71 THÁNG TUỔI TẠI TRƯỜNG MẦM NON X20, THANH XUÂN, HÀ NỘI NĂM 2014

NHẬN XÉT THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THÓI QUEN NUÔI

DƯỠNG Ở TRẺ 36 - 71 THÁNG TUỔI TẠI TRƯỜNG MẦM NON X20, THANH XUÂN, HÀ

NỘI NĂM 2014

Chuyên ngành  : Răng hàm mặt

Mã số  : 60720601

LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC

Người hướng dẫn khoa học:

TS. VÕ TRƯƠNG NHƯ NGỌC

MỤC LỤC 

ðẶT VẤN ðỀ........................................................................................... 1

Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3 

1.1. GIẢI PHẪU RĂNG SỮA................... Error! Bookmark not defined.

1.2. KHÁI NIỆM SÂU RĂNG SỚM........................................................ 3 

1.3. CHẨN ðOÁN .................................................................................. 5 

1.3.1. Chẩn ñoán xác ñịnh ..................................................................... 5 

1.3.2. Chẩn ñoán phân biệt cho sâu răng sớm......................................... 5 

1.3.3. Chẩn ñoán các giai ñoạn sâu răng sớm ở trẻ em ............................ 6 

1.4. ðẶC ðIỂM LÂM SÀNG SÂU RĂNG SỚM..................................... 8 

1.5. DỊCH TỄ HỌC SÂU RĂNG SỚM.................................................... 9 

1.6. BỆNH CĂN....................................................................................11 

1.6.1. Những yếu tố nguy cơ chính ......................................................12 

1.6.2. Các yếu tố nguy cơ khác ............................................................13 

1.7. LIÊN QUAN CHẾ ðỘ ĂN VÀ BỆNH SÂU RĂNG........................14 

1.8. LỊCH SỬ NGHÊN CỨU.................................................................20 

1.8.1. Trên thế giới..............................................................................20 

1.8.2. Trong nước ...............................................................................22 

Chương 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............ 24 

2.1. ðỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU..........................................................24 

2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn...................................................................24 

2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ.....................................................................24 

2.2. THỜI GIAN VÀ ðỊA ðIỂM TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU..............24 

2.3. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU..............................................................24 

2.3.1. Phương pháp nghiên cứu............................................................24 

2.3.2. Cỡ mẫu .....................................................................................25 

2.3.3. Các biến số nghiên cứu..............................................................26 

2.4. TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU ..........................................................27 

2.4.1. Các bước triển khai nghiên cứu..................................................27 

2.4.2.Phương pháp thu thập thông tin...................................................27 

2.4.3. Tiến ñộ thực hiện.......................................................................31 

2.5. PHÂN TÍCH THỐNG KÊ...............................................................32 

2.6. KHÍA CẠNH ðẠO ðỨC CỦA NGHIÊN CỨU...............................32 

2.7. HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU, SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KH ẮC PHỤC32 

Chương 3: KẾT QUẢ............................................................................. 34 

3.1. THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ ðẶC ðIỂM LÂM SÀNG....34 

3.1.1. Tỷ lệ mắc và phân bố sâu răng sớm theo tuổi,giới......................34 

3.1.2. Chỉ số trung bình sâu mất trám...................................................36 

3.1.3. Trung bình dmft của nhóm cá thể có nguy cơ c ao........................37 

3.1.4. Phân bố theo vị trí răng và bề mặt nhạy cảm với sâu răng............38 

3.1.5. Phân bố sâu răng sớm theo vị trí bề mặt tổn thương ....................41 

3.1.6. Phân bố sâu răng sớm theo mức ñộ trên lâm sà ng..................Error! 

Bookmark not defined.

3.2. LIÊN QUAN SÂU RĂNG SỚM VỚI THÓI QUEN NUÔI DƯỠNG 42 

3.2.1. Liên quan sâu răng sớm với chế ñộ ăn ........................................42 

3.2.2. Liên quan sâu răng sớm với cách thức cho ăn .............................49 

3.2.3. Liên quan giữa mức ñộ sâu răng sớm với một s ố thói quen nuôi dưỡng

................................................... .......... Error! Bookmark not defined.

Chương 4: BÀN LUẬN........................................................................... 55 

4.1. THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ ðẶC ðIỂM LÂM SÀNG........55 

4.1.1. Tỷ lệ mắc sâu răng sớm .............................................................55 

4.1.2. Chỉ số trung bình sâu mất trám...................................................56 

4.1.3. Trung bình DMFT của nhóm cá thể có nguy cơ cao ....................57 

4.1.4. Phân bố theo vị trí răng - bề mặt nhạy cảm v ới sâu răng..............58 

4.1.5. Phân bố sâu răng sớm theo vị trí bề mặt bị tổn thương.................60 

4.1.6. Phân bố sâu răng sớm theo mức ñộ trên lâm sà ng..................Error! 

Bookmark not defined.

4.1.7. ðộ sâu tổn thương .....................................................................60 

4.2. MỐI LIÊN QUAN GIỮA THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ 

THÓI QUEN NUÔI DƯỠNG..........................................................61 

4.2.1. Liên quan giữa sâu răng sớm với chế ñộ ăn.................................61 

4.2.2. Liên quan với cách thức cho ăn ..................................................67 

KẾT LUẬN............................................................................................. 7 1 

TÀI LIỆU THAM KHẢO 

PHỤ LỤC

Phí tải : 50.000 đ

Liên hệ : 0978.770.836

Email : quangthuboss@yahoo.com

Mã : YHHN.0007

Đánh giá kết quả điều trị phục hình thẩm mỹ răng bằng chụp sứ Zirconia

Đánh giá kết quả Điều trị phục hình thẩm mỹ răng bằng chụp sứ Zirconia
Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
1. TS. Tống Minh Sơn
2. TS. Chu Thị Quỳnh Hương
“Đánh giá kết quả Điều  trị phục hình  thẩm mỹ  răng  bằng chụp sứ Zirconia”.
Với các mục tiêu:
1. Mô tả ñặc ñiểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân có nhu
cầu phục hình thẩm mỹ răng tại Bệnh Viện ðại Học Y Hà Nộ i và Viện
ðào Tạo Răng Hàm Mặt năm 2014.
2. Nhận  xét  kết  quả Điều  trị phục hình  răng bằng  chụp  sứ Zirconia
cho nhóm bệnh nhân trên.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. Khớp cắn......................................................................................... . 3
1.2. Tổn thương bệnh lý thường gặp cần phục hình răng ........................... 4
1.2.1. Tổn thương thân răng.................................................................. 4
1.2.2. Răng ñổi màu, răng nhiễm màu Tetraxyclin, răng nhiễm Fluor ..... 5
1.2.3. Lệch lạc hệ thống răng ................................................................ 6
1.2.4. Mất răng..................................................................................... 6
1.3. Các biện pháp phục hình răng cố ñịnh................................................ 7
1.4. Giới thiệu hệ thống sứ nha khoa ........................................................ 8
1.4.1. Lịch sử sứ nha khoa .................................................................... 8
1.4.2. Những hiểu biết về sứ nha khoa................................................... 8
1.5. Sứ Zirconia.....................................................................................1 1
1.5.1. Thành phần cấu tạo của sứ Zirconia...........................................12
1.5.2 ðặc tính cơ bản của sứ Zirconia..................................................13
1.6. Chụp sứ .......................................................................................... 16
1.6.1. Nguyên tắc trong việc chuẩn bị cùi răng cho chụp toàn sứ ..........17
1.6.2. Vật liệu gắn chụp răng toàn sứ...................................................18
1.7. Chỉ ñịnh và chống chỉ ñịnh của chụp sứ Zirconi a..............................19
1.8. ðiểm y văn nghiên cứu ...................................................................20
1.8.1. Tại Việt Nam............................................................................20
1.8.2. Trên thế giới.............................................................................20
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........22
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................22
2.2. Phương pháp nghiên cứu.................................................................23
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu ...................................................................23
2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu..................................................................23
2.2.3 Các biến nghiên cứu...................................................................24
2.2.4. Trình tự thu thập thông tin.........................................................25
2.2.5. Công cụ ñể thu thập thông tin ....................................................25
2.2.6 Các bước kỹ thuật......................................................................25
2.2.7 Sai số và khắc phục sai số ..........................................................41
2.2.8 Phân tích số liệu.........................................................................41
2.3 ðạo ñức trong nghiên cứu ................................................................41
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................42
3.1. ðặc ñiểm lâm sàng và X.quang........................................................42
3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và giới.................................42
3.1.2. Phân bố lý do phục hình theo giới..............................................43
3.1.3. Phân bố lý do phục hình theo nhóm tuổi ....................................43
3.1.4. Tình trạng tủy của răng phục hình theo vị trí và lý do cần phục hình.44
3.1.5 ðặc ñiểm X.quang của răng trụ theo nhóm răng ..........................45
3.1.6 Vị trí của răng phục hình............................................................45
3.2. Kết quả ngay sau khi lắp răng và tái khám sau 7 - 10 ngày................46
3.2.1. ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo vị trí nhóm răng...........46
3.2.2 ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo vị tríhàm.....................46
3.2.3 ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo tổn th ương răng............47
3.2.4. ðánh giá kết quả phục hồi chức năng nhai và sự hài lòng của bệnh nhân48
3.3. Kết quả sau khi lắp chụp 3 tháng .....................................................48
3.3.1. ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo nhóm răng...................48
3.3.2. ðánh giá kết quả phục hồi theo chức năng và sự hài lòng của bệnh nhân.49
3.3.3. ðánh giá về tình trạng răng trụ ..................................................50
3.3.4. ðánh giá về tình trạng quanh răng của răng trụ...........................50
3.3.5. ðộ bền của phục hình sau 3 tháng..............................................51
3.3.6. Kết quả chung theo vị trí răng ở các thời ñi ểm ñánh giá..............51
3.3.7. Kết quả chung theo hai thời ñiểm ñánh giá.................................52
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................53
4.1. ðặc ñiểm lâm sàng, Xquang của răng ñược phục h ình ..........................53
4.1.1. Về tuổi, giới và kết quả theo nhóm tuổi, giới..............................53
4.1.2. Tình trạng tủy của răng trụ theo vị trí và l ý do phục hình ............54
4.1.3. Về tình trạng vùng quanh răng...................................................54
4.1.4. Vị trí răng phục hình .................................................................55
4.1.5. ðặc ñiểm X.quang của răng trụ..................................................55
4.1.6. Chụp sứ Zirconia ......................................................................56
4.2. Kỹ thuật phục hình..........................................................................56
4.3. Kết quả ñiều trị...............................................................................58
4.3.1. Phục hồi thẩm mỹ .....................................................................58
4.3.2. Phục hồi chức năng...................................................................60
4.3.3. ðộ bền phục hình......................................................................60
4.4. một số bàn luận chỉ ñịnh phục hình sứ Zirconia ................................62
4.4.1. Chỉ ñịnh phục hình....................................................................62
4.4.2. Kĩ thuật ....................................................................................62
KẾT LUẬN.............................................................................................6 4
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Phí tải : 50.000 đ
Mã YHHN.0006
Liên hệ : 0904.704.374
Email : quangthuboss@yahoo.com

SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRONG CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ CỦA TỈNH NGHỆ AN, NĂM 2014

SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRONG CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ CỦA TỈNH NGHỆ AN, NĂM 2014

Chuyên ngành  : Quản lý Bệnh viện 

Mã số   : 60720701 

LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC 

Người hướng dẫn khoa học: 

PGS.TS. NGUYỄN DUY LUẬT

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.................................................... 3
1.1. Sự hài lòng của nhân viên................................................................. 3
1.1.1. định nghĩa sự hài lòng đối với công việc .................................. 3
1.1.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng....................................... 3
1.1.3. đo lường sự hài lòng................................................................ 5
1.1.4. Các lý thuyết ñộng viên nhân viên ............................................ 6
1.1.5. Mong đợi, cảm nhận và xu hướng của nhân viên ....................... 9
1.2. Nguồn nhân lực y tế ......................................................................... 9
1.2.1. Phân bổ nguồn nhân lực theo tuyến........................................... 9
1.2.2. Nguồn nhân lực cho chăm sóc và ñiều trị HIV/AIDS................. 9
1.3. Quản lý nguồn nhân lực y tế...........................................................13
1.3.1. định nghĩa quản lý nguồn nhân lực.........................................13
1.3.2. Quản lý nguồn nhân lực trong y tế ..........................................14
1.4. Nghiên cứu về sự hài lòng ñối với công việc của nhân viên y tế .......16
1.4.1. Những nghiên cứu trên thế giới ..............................................16
1.4.2. Những nghiên cứu về hài lòng với công việc của nhân viên y tế tại
Việt Nam .................................................................................17
1.5. Thông tin ñịa bàn nghiên cứu .........................................................20
1.5.1. Thông tin chung tỉnh Nghệ An................................................20
1.5.2.  Mô  hình tổ chức hệ  thống phòng, chống  HIV/AIDS  tại tỉnh
Nghệ An. ................................................................................21
1.5.3 .Tình hình nhiễm HIV/AIDS tại Nghệ An................................22
1.5.4. Tình hình chăm sóc và ñiều trị nhiễm HIV/AIDS tại Nghệ An. 23
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........ 25
2.1. Thời gian và ñịa ñiểm nghiên cứu ...................................................25
2.2. ðối tượng nghiên cứu.....................................................................25
2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................25
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu................................................................25
2.3.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu......................................................26
2.3.3. Chỉ số/ biến số trong nghiên cứu.............................................27
2.4. Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin ............................................31
2.5. Quá trình thu thập số liệu ...............................................................32
2.5.1. Nghiên cứu ñịnh lượng...........................................................32
2.5.2. Nghiên cứu ñịnh tính..............................................................33
2.6. Xử lý và phân tích số liệu...............................................................33
2.7. Vấn ñề ñạo ñức trong nghiên cứu....................................................34
2.8. Hạn chế của nghiên cứu và biện pháp khắc phục .............................35
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................ 36
3.1. Thông tin chung về ñối tượng nghiên cứu .......................................36
3.1.1. Thông tin về tình trạng hôn nhân ............................................36
3.1.2. Một số thông tin chung khác về ñối tượng nghiên cứu .............38
3.2. ðánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế ..........................................39
3.2.1. ðánh giá sự hài lòng theo từng yếu tố .....................................39
3.2.2. Sự hài lòng NVYT ñối với công việc chăm sóc và ñiều trị bệnh nhân
HIV/AIDS.................................................................................44
3.3. Mối liên quan của các ñặc ñiểm cá nhân ðTNC với sự hài lòng của
nhân viên y tế..................................................................................46
3.3.1.  Mối  liên quan của các ñặc ñiểm cá  nhân ðTNC  với  sự  hài
lòng của nhân viên y tế với một số yếu tố .......... .......................46
3.3.2.  Mối  liên quan của các ñặc ñiểm cá  nhân ðTNC  với  sự  hài
lòng chung của nhân viên y tế với công việc ........ .....................61
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN....................................................................... 67
4.1. Thông tin chung của ñối tượng nghiên cứu......................................67
4.2. Sự hài lòng của nhân viên y tế ........................................................69
4.2.1. Sự hài lòng của nhân viên y tế theo từng yếutố.......................69
4.3. Mối liên quan của các đặc điểm cá nhân ðTNC với sự hài lòng của
nhân viên y tế với công việc.............................................................78
4.3.1.  Mối  liên quan của các ñặc ñiểm cá  nhân ðTNC  với  sự  hài
lòng của nhân viên y tế với một số yếu tố .......... .......................78
4.3.2.  Mối  liên  quan của các ñặc  ñiểm cá  nhân ðTNCvới sự hài
lòng chung của nhân viên y tế với công việc ........ .....................81
KẾT LUẬN............................................................................................. 8 7
KHUYẾN NGHỊ..................................................................................... 89
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Phí tải : 50.000 đ
Liên hệ : 0978.770.836
Email : quangthuboss@yahoo.com

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP FREY VÀ BEGER TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY MẠN

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP FREY VÀ BEGER TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY MẠN

Mã tải :YHHN.0004
Liên hệ :0978.770.836
Email    : quangthuboss@yahoo.com
MỤC LỤC 
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ TUYẾN TỤY ......................................... 3
1.1.1. Giải phẫu tuyến tụy..................................................................... 3
1.1.2. Các ống tiết của tụy..................................................................... 4
1.1.3. Sinh lý tuyến tụy......................................................................... 4
1.2. SINH LÝ BỆNH VÀ GIẢI PHẪU BỆNH VIÊM TỤY MẠN............. 4
1.2.1. Sinh lý bệnh viêm tụy mạn .......................................................... 4
1.2.2 Giải phẫu bệnh viêm tụy mạn ....................................................... 5
1.3. Chẩn ñoán viêm tụy mạn................................................................... 6
1.3.1. Lâm sàng..................................................................................... 6
1.3.2. Các xét nghiệm sinh hóa.............................................................. 8
1.3.3 Các phương pháp chẩn ñoán hình ảnh........................................... 8
1.4. Phân loại bệnh lý viêm tụy mạn tính ................................................12
1.4.1 Phân loại nguyên nhân gây viêm tụy mạn theo T IGAR-O............12
1.4.2 Phân loại Marseilles - Rome.......................................................12
1.4.3 Phân loại theo giai ñoạn .............................................................13
1.5. Các phương pháp ñiều trị bệnh viêm tụy mạn...................................13
1.5.1. ðiều trị nội khoa .......................................................................13
1.5.2. ðiều trị thủ thuật.......................................................................15
1.5.3 ðiều trị ngoại khoa ....................................................................15
1.6. Kết quả các phương pháp phẫu thuật ñiều trị vi êm tụy mạn...............23
1.6.1 Phương pháp Duval ...................................................................23
1.6.2 Phương pháp Puestow - Gillesby ................................................23
1.6.3 Phẫu thuật Partinton-Rochelle ....................................................23
1.6.4 Phẫu thuật cắt thân - ñuôi tụy .....................................................24
1.6.5 Phẫu thuật cắt tụy toàn bộ và ghép tụy tự thâ n.............................24
1.6.6 Phẫu thuật Whipple....................................................................24
1.6.7 Phẫu thuật Tranverso – Longmire ...............................................25
1.6.8 Phẫu thuật Beger........................................................................25
1.6.9 Phẫu thuật Frey..........................................................................25
1.6.10 Phẫu thuật Berne......................................................................26
1.6.11 Phẫu thuật Izbicki ....................................................................26
1.6.12 Phẫu thuật cắt thần kinh giao cảm.............................................27
1.6.13 Phương pháp kết hợp phẫu thuật Frey và phẫu thuật Beger........27
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........28
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................28
2.2. Phương pháp nghiên cứu.................................................................29
2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu ...................................................................29
2.3.1 ðặc ñiểm lâm sàng, cận lâm sàng ..............................................29
2.3.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật.........................................................31
2.4. Phương pháp thu thập số liệu...........................................................32
2.5. Xử lý kết quả..................................................................................33
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................34
3.1 ðặc ñiểm lâm sàng và cận lâm sàng..................................................34
3.1.1 Giới...........................................................................................3 4
3.1.2 Tuổi ..........................................................................................35
3.1.3 Thời gian bị bệnh.......................................................................36
3.1.4 Tiền sử uống rượu......................................................................37
3.1.5 Biểu hiện lâm sàng.....................................................................37
3.1.6 ðặc ñiểm ñau bụng ....................................................................38
3.1.7 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân .........................................39
3.1.8 Các xét nghiệm..........................................................................40
3.1.9 Chức năng tụy ...........................................................................41
3.1.10 Chẩn ñoán hình ảnh phát hiện sỏi tụy và nang tụy .....................42
3.1.11 Tình trạng ống mật chủ và ống tụy trên chẩn ñoán hình ảnh .......43
3.1.12 Kích thước nang tụy, ống mật chủ và ống tụy trên chẩn ñoán
hình ảnh ............................................................................................43
3.1.13 CT scanner ổ bụng ño kích thước tụy........................................44
3.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật ...............................................................44
3.2.1 Kết quả gần ...............................................................................44
3.2.2 Kết quả xa .................................................................................46
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................52
4.1 Một số ñặc ñiểm lâm sàng của nhóm bệnh nhân ngh iên cứu...............52
4.1.1 Giới...........................................................................................5 2
4.1.2 Tuổi ..........................................................................................52
4.1.3 Thời gian bị bệnh.......................................................................53
4.1.4 Tiền sử uống rượu......................................................................54
4.1.5 Biểu hiện lâm sàng.....................................................................55
4.1.6 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân .........................................57
4.1.7 Xét nghiệm sinh hóa máu...........................................................58
4.1.8 Chức năng tụy ...........................................................................59
4.1.9 Chẩn ñoán hình ảnh ...................................................................60
4.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật ...............................................................61
4.2.1 Thời gian phẫu thuật..................................................................61
4.2.2 Tai biến trong mổ.......................................................................62
4.2.3 Thời gian nằm viện ....................................................................62
4.2.4 Biến chứng sớm sau mổ .............................................................63
4.2.5 Hình thức theo dõi và thời gian theo dõi:.....................................63
4.2.6 Tử vong xa ................................................................................64
4.2.7 Tình trạng uống rượu sau mổ......................................................65
4.2.8 Chất lượng cuộc sống sau mổ.....................................................66
4.2.9 So sánh chức năng tụy trước và sau mổ.......................................69
KẾT LUẬN.............................................................................................7 0
KIẾN NGHỊ............................................................................................7 2
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC

BƯỚC ĐẦU PHÁT HIỆN ĐỘT BIẾN GEN EDA Ở BỆNH NHÂN TRÊN 7 TUỔI THIẾU RĂNG BẨM SINH

BƯỚC ĐẦU PHÁT HIỆN ĐỘT BIẾN GEN EDA Ở BỆNH NHÂN TRÊN 7 TUỔI THIẾU RĂNG BẨM SINH

Mã tài liệu :YHHN.0003
Email         : quangthuboss@yahoo.com
Liên hệ       : 0978.770.836
Phí tải         : 50.000 đ
Định dạng file : PDF

MỤC LỤC
ðẶT VẤN ðỀ........................................................................................... 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3
1.1. Tổng quan về thiếu răng bẩm sinh..................................................... 3
1.1.1. ðịnh nghĩa................................................................................. 3
1.1.2. Phân loại thiếu răng ................................................................... 4
1.1.3. Nguyên nhân gây thiếu răng bẩm sinh ........................................ 5
1.1.4. ðặc ñiểm của hiện tượng thiếu răng ñơn ñộc............................... 7
1.1.5. Thiếu răng trong hội chứng ........................................................ 9
1.2. Hội chứng loạn sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi.................................. 11
1.2.1. ðặc ñiểm lâm sàng, xquang...................................................... 11
1.2.2. ðặc ñiểm di truyền phân tử ...................................................... 13
1.2.3. Chẩn ñoán nguyên nhân gây bệnh loạn sản ngoạ i bì bằng xét
nghiệm phát hiện ñột biến gen.................................................. 15
1.3. ðiều trị cho bệnh nhân bị thiếu răng bẩm sinh ................................. 17
1.4. Phân loại khớp cắn theo Angle........................................................ 19
1.5. Phân tích trên phim sọ mặt nghiêng từ xa ........................................ 20
1.5.1. Một số ñiểm mốc trên phim sọ mặt nghiêng từ xa ..................... 20
1.5.2. Các giá trị ño sọ mặt  ............................................................... 22
1.6. Sơ lược lịch sử nghiên cứu hiện tượng thiếu ră ng bẩm sinh .............. 25
Chương 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............ 27
2.1. ðối tượng nghiên cứu..................................................................... 27
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn................................................................. 27
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ................................................................... 27
2.2. ðịa ñiểm và thời gian nghiên cứu.................................................... 28
2.2.1. ðịa ñiểm ................................................................................. 28
2.2.2. Thời gian................................................................................. 28
2.3. Thiết kế nghiên cứu........................................................................ 28
2.3.1. Phương pháp nghiên cứu.......................................................... 28
2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu.................................................................. 28
2.2.3. Các biến số nghiên cứu ............................................................ 29
2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu ....................................................... 30
2.4.1. Các bước tiến hành thu thập thông tin ....................................... 30
2.4.2. Phương pháp thu thập thông tin ................................................ 30
2.4.3.  Vật liệu và phương pháp nghiên cứu sàng lọc ñột biến gen EDA.... 36
2.4.4. Xử lý số liệu............................................................................ 37
2.4.5. Sai số và các biện pháp khống chế sai số................................... 38
2.5. Khía cạnh ñạo ñức của nghiên cứu .................................................. 38
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.................................................... 40
3.1. ðặc ñiểm chung của mẫu nghiên cứu .............................................. 40
3.1.1. ðặc ñiểm về tuổi và giới của ñối tượng nghiê n cứu ................... 40
3.1.2. ðặc ñiểm về bộ răng của ñối tượng nghiên cứu ......................... 41
3.2. Phân bố thiếu răng theo vị trí răng thiếu .......................................... 42
3.2.1. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo hàm trên –  hàm dưới............. 42
3.2.2. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo vùng răng t rước – sau............ 43
3.2.3. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo vị trí hay gặp......................... 44
3.3. Phân bố theo số lượng răng thiếu .................................................... 45
3.4. Các ñặc ñiểm lâm sàng của bệnh nhân thiếu răngbẩm sinh .............. 46
3.4.1. Phân bố khớp cắn ở vùng răng hàm theo nhóm răng thiếu ......... 46
3.4.2. ðộ cắn phủ.............................................................................. 47
3.4.3. ðộ cắn chìa ............................................................................. 47
3.5. Kết quả trên phim sọ mặt nghiêng ................................................... 48
3.6. Các ñặc ñiểm lâm sàng, xquang và di truyền phân tử ở bệnh nhân loạn
sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi........................................................... 51
3.6.1. Các ñặc ñiểm trên lâm sàng, xquang......................................... 51
3.6.2. Kết quả xác ñịnh ñột biến gen EDA trên nhóm bệnh nhân loạn sản
ngoại bì giảm tiết mồ hôi.......................................................... 54
Chương 4: BÀN LUẬN........................................................................... 58
4.1. ðặc ñiểm chung của mẫu nghiên cứu .............................................. 58
4.1.1. Tỉ lệ nam nữ của ñối tượng nghiên cứu..................................... 58
4.1.2. ðộ tuổi của ñối tượng nghiên cứu............................................. 59
4.1.3. ðặc ñiểm bộ răng của ñối tượng nghiên cứu ............................. 59
4.2. Các vị trí thiếu răng bẩm sinh thường gặp........................................ 59
4.3. Số lượng răng thiếu trung bình........................................................ 61
4.4. Khớp cắn vùng răng hàm................................................................ 62
4.5. Khớp cắn vùng răng cửa................................................................. 63
4.6. Các chỉ số trên phim sọ mặt nghiêng............................................... 63
4.7. Bàn luận về ñột biến gen EDA trong bệnh loạn sản ngoại bì giảm tiết
mồ hôi............................................................................................ 65
4.7.1. Các ñặc ñiểm lâm sàng và xquang của bệnh nhâ n loạn sản ngoại bì
giảm tiết mồ hôi....................................................................... 66
4.7.2. Các ñặc ñiểm di truyền phân tử ................................................ 67
4.7.3. Hướng ñiều trị cho bệnh nhân loạn sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi69
KẾT LUẬN............................................................................................. 7 2
KIẾN NGHỊ............................................................................................ 7 4
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC

NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH MỘT SỐ TYPE HUMAN PAPILLOMAVIRUS VỚI CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN K

NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH MỘT SỐ TYPE HUMAN PAPILLOMAVIRUS VỚI CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN K

Mã Tài Liệu : YHHN.0002
Phí Tải          :50.000 đ
Liên hệ          :0978.770.836
Email             :quangthuboss@yahoo.com

MỤC LỤC 
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.................................................... 3 
1.1 ðặc ñiểm của Human papillomavirus .................................................. 3 
1.1.1. Cấu trúc virus.............................................................................. 3 
1.1.2. Phân loại HPV............................................................................. 5 
1.2 Cơ chế gây ung thư cổ tử cung của HPV ............................................. 8 
1.3 Ung thư cổ tử cung...........................................................................10 
1.4 Một số phương pháp phát hiện HPV..................................................12 
1.4.1. Phân lập virus và chẩn ñoán huyết thanh.....................................12 
1.4.2. Phương pháp xét nghiệm tế bào âm ñạo CTC..............................13 
1.4.3. Phương pháp xét nghiệm Hybrid Capture II................................13 
1.4.4. Phương pháp PCR......................................................................14 
1.4.5. Phương pháp real-time PCR.......................................................15 
1.4.6. Phương pháp lai Southern-blot, Dot-blot.....................................16 
1.5 Một số yếu tố nguy cơ nhiễm HPV và ung thư CTC ..........................17 
1.6 Một số nghiên cứu trong nước và trên thế giới...................................18 
1.6.1. Các nghiên cứu trên thế giới.......................................................18 
1.6.2. Các nghiên cứu trong nước ........................................................19 
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU 21 
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................21 
2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................21 
2.3. ðịa ñiểm nghiên cứu .......................................................................22 
2.4. Vật liệu nghiên cứu .........................................................................22 
2.5. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu.............................................23 
2.5.1. Tách ADN của virus..................................................................24 
2.5.2. ðo nồng ñộ ADN ......................................................................25 
2.5.3. Sử dụng kỹ thuật realtimePCR xác ñịnh nhiễm HPV...................26 
2.5.4. Sử dụng kỹ thuật Dot-blot xác ñịnh các type của HP V ................27 
2.6. Phân tích số liệu..............................................................................30
2.7. ðạo ñức trong nghiên cứu................................................................30 
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................31 
3.1. Tỷ lệ nhiễm, ñồng nhiễm và phân bố các type HP V trên ñối tượng 
nghiên cứu......................................................................................32 
3.1.1. Tỷ lệ nhiễm HP V chung ở ñối tượng nghiên cứu .........................32 
3.1.2. Tỷ lệ nhiễm một số type HPV ở ñối tượng nghi ên cứu ................33 
3.1.3. Tỷ lệ các type HP V nguy cơ cao và nguy cơ th ấp trong tổng số các 
chủng HP V xác ñịnh ñược...........................................................34 
3.1.4. Phân bố các type HPV của các chủng HP V xác ñịnh ñược...........35 
3.1.5. Tình trạng ñơn nhiễm, ña nhiễm các type HPV trên ñối tượng nghiên cứu..36 
3.1.6. Phân bố các type HPV trong nhóm ñơn nhiễm............................37 
3.1.7. Phân bố các type HPV trong nhóm ña nhiễm..............................38 
3.1.8. Phân bố các type HPV nguy cơ cao theo phân l oại ung thư..........39 
3.2. Một số yếu tố liên quan ñến tình trạng nhiễm HPV trên các ñối tượng 
nghiên cứu......................................................................................39 
3.2.1. Một số ñặc ñiểm chung của nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu....40 
3.2.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ và tình tr ạng nhiễm HPV trên ñối 
tượng nghiên cứu. .................................. .....................................44 
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................49 
4.1. Tỷ lệ nhiễm một số type HP V trên mô ung thư CTC của các ñối tượng 
nghiên cứu......................................................................................49 
4.1.1 Tỷ lệ nhiễm HPV chung của ñối tượng nghiên cứu ......................49 
4.1.2. Tỷ lệ nhiễm và phân bố các type HPV trên ñối tượng nghiên cứu 52 
4.1.3. Tình trạng ñơn nhiễm, ña nhiễm các type HPV  ở ñối tượng nghiên cứu....55 
4.1.4. Tỷ lệ phân bố các type HP V nguy cơ cao theo phân loại ung thư .58 
4.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ nhiễm, tình trạng ñơn nhiễm, ña 
nhiễm và phân bố các type HPV ......................................................58 
4.2.1. ðặc ñiểm chung của ñối tượng nghiên cứu .................................58 
4.2.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ nhiễm, tình trạng nhiễm HPV; 
phân bố các type HP V và các loại ung thư....................................63 
KẾT LUẬN.............................................................................................6 6 
KIẾN NGHỊ............................................................................................6 7 
TÀI LIỆU THAM KHẢO 
PHỤ LỤC 

Nghiên cứu kích thước các tạng gan, thận bình thường ở trẻ từ 06 đến 60 tháng tuổi bằng siêu âm

Nghiên cứu kích thước các tạng gan, thận bình thường ở trẻ từ 06 đến 60 tháng tuổi bằng siêu âm
HOÀNG VĂN SƠN
Chuyên ngành: Giải phẫu học
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Trầ n Sinh Vương

MỤC LỤC
ðẶT VẤN ðỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1:   TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. Giá trị của siêu âm trong việc xác ñịnh kích t hước các tạng................ 3
1.2. Quá trình nghiên cứu gan, thận ở trẻ em bằng siêu âm ổ bụng ............ 4
1.3. ðặc ñiểm giải phẫu gan, thận và ứng dụng các m ặt phẳng khảo sát trên
siêu âm............................................ ..................................................... 10
1.3.1 Giải phẫu Gan............................................................................10
1.3.2 Khảo sát gan bằng siêu âm:........................................................13
1.3.3 Giải phẫu thận:..........................................................................17
1.3.4 Khảo sát thận bằng siêu âm:.......................................................19
CHƯƠNG 2:   ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........ 23
2.1 ðối tượng nghiên cứu...................................................................... 23
2.1.1 Số lượng ñối tượng nghiên cứu:..................................................23
2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn trẻ:.............................................................23
2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ:....................................................................23
2.1.4 Thời gian và ñịa ñiểm nghiên cứu:..............................................24
2.2 Phương tiện nghiên cứu:...................................................................24
2.3 Phương pháp nghiên cứu ................................................................. 24
2.3.1 Thiết kế nghiên cứu ...................................................................24
2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu:...................................................................24
2.3.3 Thiết lập biến số nghiên cứu:......................................................25
2.3.4 Kỹ thuật nghiên cứu:..................................................................26
2.3.5 Xử lý số liệu:.............................................................................30
2.3.6 ðạo ñức trong nghiên cứu: ........................................................30
CHƯƠNG 3:   KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................ 32
3.1 ðặc ñiểm chung bệnh nhân.............................................................. 32
3.2 Kích thước các tạng so với chiều cao, cân nặng và tuổi của trẻ .......... 36
3.2.1 Kích thước gan so với chiều cao, cân nặng và tuổi của trẻ............36
3.2.2 Kích thước thận so với chiều cao, cân nặng vàtuổi của trẻ:..........43
CHƯƠNG 4:   BÀN LUẬN....................................................................... 56
4.1 Kích thước siêu âm gan và mối tương quan với ch iều cao, cân nặng và
tuổi của trẻ....................................... ..................................................... 56
4.2 Kích thước siêu âm thận và mối tương quan với chiều cao, cân nặng và
tuổi của trẻ....................................... ..................................................... 63
KẾT LUẬN............................................................................................. 7 0
KIẾN NGHỊ............................................................................................ 7 2
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
ĐẶT VẤN ðỀ

Siêu âm là phương pháp khảo sát hình ảnh học cơ thể bằng cách cho cơ thể  tiếp  xúc với sóng  âm  có tần số  cao. Do không  sử dụng tia  Roentgen giống như X-Quang nên siêu âm không gây các biến ñổ i xấu ñối với mô và cơ  quan  trong  cơ  thể,  ñây  còn  là  phương  pháp  an  toàn,  không  xâm  lấn, nhanh chóng và ño chính xác kích thước các tạng. Vì những ưu ñiểm này mà ngày nay siêu âm ñược các bác sỹ sử dụng rộng rãi trong các cơ sở y tế từ 

trung ương ñến ñịa phương, nó dần trở thành một thăm khám thường qui [1]. Trong quá trình phát triển của cơ thể, các cơ quan bộ phận trong cơ thể ñồng  thời  cũng  tăng  trưởng theo. Việc  thay ñổi kích thước các  tạng  trong  ổ bụng: gan, thận phụ thuộc vào sự tăng trưởng của ch iều cao cơ thể, cân nặng và ñộ tuổi [2],[3],[4]… Trong ñó chiều cao cơ thể c ó tương quan cao nhất tới kích thước các tạng, ñặc biệt là chiều cao các tạng này[5],[6],[7] … ðồng thời kích thước các tạng không có sự khác biệt giữa namvà nữ[8],[9],[10]… 

Ở trẻ  em  sự thay ñổi chiều cao và cân nặng  diễn  ra  nhanh  chóng dẫn ñến thay ñổi kích thước các tạng tương ứng theo [11]. Ngoài ra các bệnh lý viêm nhiễm cấp tính, mạn tính hoặc các tổn thương ác tính, bệnh hệ thống ñều có thể làm thay ñổi kích thước các tạng gan, thận. Do ñó gây khó khăn trong 

việc xác ñịnh kích thước bình thường và kích thước bệnh lý của các chính các 

tạng này trên lâm sàng hoặc khi thực hành siêu âm. 

Quá trình sử dụng siêu âm ñể ño kích thước các tạnggan, thận ñã ñược áp dụng rất lâu trên thế giới, ở nhiều ñối tượng từtrẻ em ñến người lớn, trên người bình thường và bệnh lý… Do có nhiều ưu ñiểm nên việc sử dụng siêu âm  ñể ñánh  giá  kích  thước  các  tạng  có  tính  chính  xác  cao hơn  so  với  các 2 phương  pháp  thăm  khám  lâm  sàng  thông  thường  như  sờ  nắn  kết  hợp  với gõ[12],[13],[14]. Mặc dù việc xác ñịnh chiều cao cá c tạng theo phương pháp khám lâm sàng có ñộ tin cậy không cao nhưng cũng vẫ n là một phương pháp ñầu tay trong thăm khám hàng ngày, và vẫn có những  giá trị nhất ñịnh[15]. 

Kích thước của mỗi tạng bao gồm chiều cao, chiều rộng và chiều dày. Trong các kích thước trên thìchiều cao của tạng là chỉ s ố hay ñược các bác sỹ chẩn ñoán hình ảnh sử dụng, ñồng thời ñây cũng làchỉ số ñáng tin cậy hơn so với chiều rộng, chiều dày các tạng. 

Ở Việt Nam, sau hơn 20 năm kể từ khi có chiếc máy siêu âm ñầu tiên, ñã có nhiều nghiên cứu của các tác giả sử dụng siêuâm ñể ño kích thước các tạng ñặc trong ổ bụng, các biến ñổi về hình thái và cấu trúc âm các tạng trong một số bệnh lý, nhưng chủ yếu các nghiên cứu mới dừng lại ở các ñối tượng là người trưởng thành. Mỗi lứa tuổi ở trẻ Việt Nam  còn thiếu các nghiên cứu về kích thước bình thường của các tạng gan, thận tr ong ổ bụng, chưa có bảng hằng  số  sinh lý  về kích  thước các  tạng gan,  thận  ñặc  trưng cho  trẻ em Việt Nam. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: 

“Nghiên cứu kích thước các tạng gan, thận bình thường ở trẻ từ 06 đến 60 tháng tuổi bằng siêu âm”  với mục tiêu:

1.  Xác định kích thước của các tạng gan, thận ở trẻ từ06 ñến 60 tháng tuổi trên siêu âm. 

2.  Tìm mối tương quan kích thước các tạng gan, thận sovới chiều cao, cân nặng và tuổi của trẻ

Phí Tải Tài liệu : 50.000 đ

Liên Hệ             : 0904.704.374

Email                 :quangthuboss@yahoo.com

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp chi dưới

Tên đề tài luận án:  “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp chi dưới ”

Chuyên ngành:   Chấn thương chỉnh hình và tạo hình

Họ và tên nghiên cứu sinh:  Lê Minh Hoàng    

Họ và tên Người hướng dẫn:  

1.  PGS.TS Nguyễn Thái Sơn

                               2.  TS Vũ Nhất Định

Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y.

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án

Trên cơ sở nghiên cứu 53 bệnh nhân gãy xương, sai khớp chi dưới với 67 động mạch lớn bị tổn thương tại bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng từ tháng 6/ 2008 đến tháng 6/ 2013, luận án có một số đóng góp mới như sau:   

- Đóng góp lý luận và thực tiễn trong việc xử trí tổn thương động mạch lớn trên những bệnh nhân bị gãy xương sai khớp chi dưới. Cung cấp thêm tài liệu tham khảo trong chuyên ngành Chấn thương chỉnh hình và Phẫu thuật Tim mạch;

- Áp dụng một số kỹ thuật mới để điều trị tổn thương động mạch lớn có thời gian thiếu máu kéo dài như : rửa mạch chi bị thương, thiết lập cầu nối mạch máu tạm thời, mở cân dự phòng kết hợp với hồi sức tích cực là những đóng góp có giá trị trong xử trí các thương tổn này. 

ĐẶT VẤN ĐỀ

     Tổn thương động mạch chính kết hợp với gãy xương, sai khớp chi dưới chiếm khoảng 3,8% theo Attebery L.R (1996) [42]. Một số tác giả [25], [39] cho rằng tổn thương này thường gặp ở chi dưới nhiều hơn so với chi trên.     

     Triệu chứng đặc hiệu của loại tổn thương động mạch này là mất mạch ngoại vi và hội chứng thiếu máu chi cấp tính. 

     Chẩn đoán tổn thương động mạch trong một số trường hợp thường rất khó, đặc biệt là trong gãy xương, sai khớp kín hoặc có kèm theo hội chứng khoang. Với bệnh nhân đa chấn thương, triệu chứng của tổn thương động mạch bị che lấp bởi tình trạng sốc, suy hô hấp hoặc hôn mê.

     Mặc dù đã có sự tiến bộ trong phẫu thuật mạch máu, tỉ lệ cắt cụt chi trong gãy xương chi dưới với tổn thương mạch máu vẫn còn cao (16,7% đến 30%) [51], [57].

     Từ đó, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp chi dưới ” nhằm 2 mục tiêu:  

     1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình thái tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp chi dưới;

     2. Đánh giá kết quả điều trị tổn thương động mạch lớn trong gãy xương, sai khớp chi dưới.

NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

     Trên cơ sở nghiên cứu 53 bệnh nhân gãy xương, sai khớp chi dưới với 67 động mạch lớn bị tổn thương tại bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng từ tháng 6/ 2008 đến tháng 6/ 2013, luận án có một số đóng góp mới như sau:   

     - Đóng góp lý luận và thực tiễn trong việc xử trí tổn thương động mạch lớn trên những bệnh nhân bị gãy xương sai khớp chi dưới. Cung cấp thêm tài liệu tham khảo trong chuyên ngành Chấn thương chỉnh hình và Phẫu thuật Tim mạch;

     - Áp dụng một số kỹ thuật mới để điều trị tổn thương động mạch lớn có thời gian thiếu máu kéo dài như : rửa mạch chi bị thương, thiết lập cầu nối mạch máu tạm thời, mở cân dự phòng kết hợp với hồi sức tích cực là những đóng góp có giá trị trong xử trí các thương tổn này. 

BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN

     Luận án gồm 124 trang, với các phần chính:

     - Đặt vấn đề:                                                                          2 trang

     - Chương I   Tổng quan tài liệu:                                          33 trang

    - Chương II  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:        28 trang

     - Chương III Kết quả nghiên cứu:                                       26 trang

     - Chương IV Bàn luận:                                                        31 trang

   - Kết luận và kiến nghị:                                                         4 trang

      Luận án có 34 bảng, 6 hình và 11 ảnh, 120 tài liệu tham khảo gồm 38 tài liệu tiếng Việt, 68 tài liệu tiếng Anh và 14 tài liệu tiếng Pháp. Hai bài báo liên quan đến đề tài đã được công bố.
Phí Tải tài liệu : 50.000 đ

Tải tài liệu LH : 0904.704.374
Liên hệ ; quangthuboss@yahoo.com