Tổng hợp Nhiều ebook giáo trình của các trường đại học học Y Dược Hồ Chí Minh, Huế, Hà Nội, Học Viện Quân Y, Bộ Y Tế và các trường khác cùng nhiều tài liệu tổng hợp từ cơ sở đến chuyên ngành.... Khoảng gần 12GB
Download : http://adf.ly/1RZR0q
Thứ Năm, 12 tháng 11, 2015
Tổng hợp Nhiều ebook giáo trình Y Học
Chia sẻ kho tài liệu cực hay, Phong phú
Tổng hợp Nhiều ebook giáo trình của các trường đại học học Y Dược Hồ Chí Minh, Huế, Hà Nội, Học Viện Quân Y, Bộ Y Tế và các trường khác cùng nhiều tài liệu tổng hợp từ cơ sở đến chuyên ngành.... Khoảng gần 12GB
Download : http://adf.ly/1RZR0q
Tổng hợp Nhiều ebook giáo trình của các trường đại học học Y Dược Hồ Chí Minh, Huế, Hà Nội, Học Viện Quân Y, Bộ Y Tế và các trường khác cùng nhiều tài liệu tổng hợp từ cơ sở đến chuyên ngành.... Khoảng gần 12GB
Download : http://adf.ly/1RZR0q
TÀI LIỆU TẬP HUẤN SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÝ TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
TÀI LIỆU TẬP HUẤN SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÝ TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
(Tài liệu dùng cho đào tạo liên tục điều dưỡng bệnh viện)
HOẠT ĐỘNG ĐƯỢC THỰC HIỆN NHỜ SỰ TÀI TRỢ CỦA CHƯƠNG TRÌNH HỢP TÁC Y TẾ VIỆT NAM – THỤY ĐIỂN THÔNG QUA DỰ ÁN THÀNH PHẦN QUẢN LÝ DƯỢC
CHƯƠNG TRÌNH HỢP TÁC Y TẾ VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN
Để tăng cường năng lực đào tạo liên tục kiến thức sử dụng thuốc của các HĐT và ĐT bệnh viện, bộ y tế với sự hỗ trợ của chương trình hợp tác y tế Việt Nam - Thụy Điển đã biên soạn cuốn Tài liệu tập huấn " sử dụng thuốc hợp lý trong điều trị "
Lĩnh vực quản lý dược (DMC2) tài trợ
BAN BIÊN SOẠN
CHỦ BIÊN
TS. Đỗ Kháng Chiến Phó Vụ trưởng Vụ Điều trị
BIÊN SOẠN
GS. Đàm Trung Bảo Ban Biên soạn Dược thư quốc gia
- Hội đồng Dược điển Việt Nam
DSCKI. Nguyễn Thị Phương Châm Vụ Điều trị
ThS. Phạm Đức Mục Vụ Điều trị
DS. Cẩn Tuyết Nga Bệnh viện Bạch Mai
GS. TS. Isidro C. SIA Chuyên gia sử dụng thuốc hợp lý
PGS. TS. Nguyễn Thị Vinh Đại học Y khoa Hà Nội
THƯ KÝ
DS. Phạm Thị Thanh Huyền Tiểu dự án thành phần sử dụng thuốc hợp
lý thuộc lĩnh vực quản lý dược
Chương trình hợp tác Y tế
Việt Nam - Thụy Điển
Download : http://adf.ly/1RX98q
Thứ Ba, 27 tháng 10, 2015
Giáo Trình Điều Dưỡng Nội Ngoại Khoa
Giáo Trình Điều Dưỡng Nội Ngoại Khoa
Giáo Trình Điều Dưỡng Nội Ngoại Khoa
Tiêu đề Điều dưỡng nội ngoại khoa(dùng cho đào tạo hộ sinh trung cấp)
Tác giả TS.BS.Ngô huy hoàng, TS.BS.Trần việt tiến
Số trang 0
Nhà xuất bản NXB Giáo dục
Năm bảo vệ 2008
Chuyên khoa Dinh dưỡng
Loại tài liệu Sách chuyên khoa Tiếng Việt
Tiêu đề Điều dưỡng nội ngoại khoa(dùng cho đào tạo hộ sinh trung cấp)
Tác giả TS.BS.Ngô huy hoàng, TS.BS.Trần việt tiến
Số trang 0
Nhà xuất bản NXB Giáo dục
Năm bảo vệ 2008
Chuyên khoa Dinh dưỡng
Loại tài liệu Sách chuyên khoa Tiếng Việt
Download : http://adf.ly/1Qe2UX
Sổ Tay Quy Trình Thực Hành Hộ Sinh Trung Học
Sổ Tay Quy Trình Thực Hành Hộ Sinh Trung Học
Sổ Tay Quy Trình Thực Hành Hộ Sinh Trung Học là một tài liệu tổng hợp các quy trình chăm sóc và quy trình thực hành theo chương trình đào tạo mới. Cuốn sách được cấu trúc gồm 5 môn học về sức khỏe sinh sản tương ứng với các phần lý thuyết của Chương trình đào tạo hộ sinh trung học. Mỗi môn học lại được chia thành các phần sau:
* Môn học 15. Chăm sóc sức khỏe phụ nữ.
- Phần 1. Kế hoạch chăm sóc.
- Phần 2. Quy trình thực hành.
* Môn học 16. Chăm sóc bà mẹ thời kỳ thai nghén.
- Phần 1. Kế hoạch chăm sóc.
- Phần 2. Quy trình thực hành…
Download : http://adf.ly/1Q3DRC
Sổ Tay Quy Trình Thực Hành Hộ Sinh Trung Học là một tài liệu tổng hợp các quy trình chăm sóc và quy trình thực hành theo chương trình đào tạo mới. Cuốn sách được cấu trúc gồm 5 môn học về sức khỏe sinh sản tương ứng với các phần lý thuyết của Chương trình đào tạo hộ sinh trung học. Mỗi môn học lại được chia thành các phần sau:
* Môn học 15. Chăm sóc sức khỏe phụ nữ.
- Phần 1. Kế hoạch chăm sóc.
- Phần 2. Quy trình thực hành.
* Môn học 16. Chăm sóc bà mẹ thời kỳ thai nghén.
- Phần 1. Kế hoạch chăm sóc.
- Phần 2. Quy trình thực hành…
Download : http://adf.ly/1Q3DRC
Thứ Sáu, 17 tháng 4, 2015
Hẹp niệu đạo-Nguyên nhân và các phương pháp phẫu thuật
Hẹp niệu đạo-Nguyên nhân và các phương pháp phẫu thuật
Trần chí Thanh
Tạp chí thông tin y dược số 11-2007
Mã Tài Liệu : TTYD.2007.00015
Phí tải : 10.000đ
Bước đầu nghiên cứu ảnh hưởng của xạ trị tới chức năng thông nhĩ vòi khí ở người bệnh ung thư vòm họng
Bước đầu nghiên cứu ảnh hưởng của xạ trị tới chức năng thông nhĩ vòi khí ở người bệnh ung thư vòm họng
Vũ Trường Phong
Tạp chí thông tin y dược số 11-2007
Mã Tài Liệu : TTYD.2007.00014
Phí Tải : 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
Che phủ khuyết hổng phần mềm vùng cổ tay do bỏng điện
Che phủ khuyết hổng phần mềm vùng cổ tay do bỏng điện
Đỗ Lương Tuấn-Lê Năm-Mai Xuân Thảo
Tạp chí thông tin y dược số 11-2007
Mã Tài liệu : TTYD.2007.00013
Phí tải : 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
Thực trạng, kiến thức, thái độ, hành vi về sức khỏe sinh sản ở học sinh trung học phổ thông huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên
Thực trạng, kiến thức, thái độ, hành vi về sức khỏe sinh sản ở học sinh trung học phổ thông huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên
Nguyễn Văn Trường
Tạp chí y dược học số 10-2007
Mã tài liệu :TTYD.2007.00012
Phí tải: 10.000đ
Liên hệ: quangthuboss@gmail.com
Các nguyên tắc đưa gen thay đổi đặc hiệu vào chuột bằng sử dụng tế bào gốc phôi
Các nguyên tắc đưa gen thay đổi đặc hiệu vào chuột bằng sử dụng tế bào gốc phôi
Vũ Triệu An
Tạp chí thông tin y dược số 10-2007
Mã Tài Liệu :TTYD.2007.00010
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
Phí tải : 10.000 đ
Hình ảnh lâm sàng,X-quang và đánh giá kết quả phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới loại II,III,IV theo Parant
Hình ảnh lâm sàng,X-quang và đánh giá kết quả phẫu thuật nhổ răng khôn hàm dưới loại II,III,IV theo Parant
Lưu Văn Hồng
Tạp chí thông tin y dược số 10-2007
Phí tải tài liệu : 10.000 đ
Liên hệ quangthuboss@gmail.com
Mã Tài liệu : TTYD.2007.00009
Bước đầu nghiên cứu ảnh hưởng của tổn thương ung thư vòm mũi họng tới chức năng thông khí vòi nhĩ
Bước đầu nghiên cứu ảnh hưởng của tổn thương ung thư vòm mũi họng tới chức năng thông khí vòi nhĩ
Vũ Trường Phong
Tạp chí thông tin y dược số 10-2007
Mã Tài Liệu : TTYD.2007.00008
Phí tải: 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
Vũ Trường Phong
Tạp chí thông tin y dược số 10-2007
Mã Tài Liệu : TTYD.2007.00008
Phí tải: 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
Biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của người nhiễm HIV/AIDS được quản lý và theo dõi tại phòng khám ngoại trú bệnh viện A Thái Nguyên
Biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của người nhiễm HIV/AIDS được quản lý và theo dõi tại phòng khám ngoại trú bệnh viện A Thái Nguyên
Nguyễn Thị Lan Anh-Trịnh Xuân Tráng
Tạp chí thông tin y dược số 10-2007
Mã Tài Liệu : TTYD.2007.00007
Phí tải : 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
Nghiên cứu các đặc điểm rối loạn hành vi và triệu chứng cơ thể của bệnh nhân trầm cảm nặng
Nghiên cứu các đặc điểm rối loạn hành vi và triệu chứng cơ thể của bệnh nhân trầm cảm nặng
Tô Thanh Phương-Cao Tiến Đức
Nghiên cứu một sô đặc diểm rối loạn hành vi và các triệu chúng cơ thể ở 101 bệnh nhân trầm cảm nặng, tuổi trung bình 22 ± 5,6, điểu trị nội trú tại Bệnh viện Tâm thẩn trung ựơng ỉ từ tháng 9/2001 đến tháng 9/2004, kết quả như sau: các rối loạn hành vi hay gặp là giảm vận động, kích động trẩm cảm, từ chối ăn, hành vi tự sát. Các triệu chúng cơ thê gốm giầm trọng lượng cơ thể, mệt mỏi, giầm ham muôn tình dục, dau dầu.
Mã tài liệu : TTYD.00001
Phí tải : 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
TÍNH LINH HOẠT CỦA VẠT DA CÂN THƯỢNG ĐÒN TRONG TẠO HÌNH KHUYẾT PHẦN MỀM VÙNG CỔ
TÍNH LINH HOẠT CỦA VẠT DA CÂN THƯỢNG ĐÒN TRONG TẠO HÌNH KHUYẾT PHẦN MỀM VÙNG CỔ
Trần Thiết Sơn, Dương Mạnh Chiến
Trường Đại học Y Hà Nội
Vạt da cân thượng đòn lần đầu tiên được Lamberty mô tả năm 1979 và được ứng dụng lâm sàng rộng rãi nhờ có nhiều ưu điểm. Nghiên cứu nhằm mô tả tính linh hoạt của vạt da cân thượng đòn trong tạo hình các dạng khuyết phần mềm vùng cổ, được thực hiện trên 36 bệnh nhân (17 nam và 19 nữ) từ 4 đến 65 tuổi với 41 vạt da cân thượng đòn. Các bệnh nhân này được phẫu thuật từ năm 2001 đến 2012. Đặc điểm tổn thương, cách sử dụng vạt da cân thượng đòn như kích thước, góc xoay, khả năng che phủ của vạt được phân tích và đánh giá. Kết quả trong 41 vạt da cân thượng đòn của nghiên cứu này có 37 vạt sống hoàn toàn, 2 vạt bị hoại từ 1 phần và 2 vạt hoại tử hoàn toàn. Kích thước vạt lớn nhất là 21x16cm. 88% vạt sử dụng ở dạng đảo được xoay góc 180°. 90% vạt được sử dụng để che phủ trực tiếp khuyết vùng cổ. Vạt da cân thượng đòn là một chất liệu tạo hình lý tưởng, vớ' độ an toàn cao do cuống mạch hằng định, khả năng sử dụng linh hoạt đặc biệt cho các khuyết phần mềm vùng cổ.
Mã Tài Liệu : TC.NCYHN.00012
Phí tải : 10.000 đ
liên hệ : quangthuboss@gmail.com
PHÂN BỐ CỦA HÌNH DẠNG CUNG RĂNG VĨNH VIỄN Ở NHÓM THANH NIÊN NGƯỜI VIỆT LỨA TUỔI 18 - 25
PHÂN BỐ CỦA HÌNH DẠNG CUNG RĂNG VĨNH VIỄN Ở NHÓM THANH NIÊN NGƯỜI VIỆT LỨA TUỔI 18 - 25
Hoàng Việt Hải, Tống Minh Sơn
Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu nhằm đánh giá phân bố của các loại hình dạng cung răng vĩnh viễn. Đối tượng nghiên cứu gồm 540 sinh viên người Việt (281 nam và 259 nữ) độ tuổi từ 18 - 25. Tiến hành khám lâm sàng và phân tích mẫu hai hàm răng của đối tượng nghiên cứu. Cung răng được chia thành hình vuông, hình ô van và hình thuôn dài. Kết quả nghiên cứu cho thấy dạng cung răng hình vuông chiếm tỉ lệ cao nhất, tiếp theo là dạng cung răng hình ô van và dạng cung răng hình thuôn dài chi ếm tỉ lệ thấp nhất. Có mối liên quan giữa hình dạng cung răng vớ' phân loại khớp cắn Angle. Sự phân bố của các dạng cung răng ở hai giới không có khác biệt đáng kể.
Mã Tài Liệu : TC.NCYHN.00011
Phí Tải : 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ MANNOSE - BINDING LECTIN 2 (MBL2) TRONG CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA BỆNH THẬN IgA
ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ MANNOSE - BINDING LECTIN 2 (MBL2) TRONG CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA BỆNH THẬN IgA
Vương Tuyết Mai
Trường Đại học Y Hà Nội
Mục tiêu nghiên cứu nhằm tìm hiểu ảnh hưởng của nồng độ mannose - binding lectin 2 (MBL2) trong cơ chế bệnh sinh của bệnh thận IgA. Nghiên cứu tiến hành ở 39 mẫu huyết thanh của bệnh nhân bệnh thận IgA và 39 người khoẻ mạnh. Chúng tôi không tìm th ấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở các nồng độ của
MBL2 trong huyêt thanh của nhóm bệnh nhân bệnh theo nhóm tuổi cũng không cho thấy bất kỳ xu hướng nhóm bệnh. Như vậy, trong nghiên cứu này, nồng độ quan trọng trong cơ chê bệnh sinh của bệnh thận IgA.
Mã Tài liệu :TC.NCYHN.00009
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
Phí tải : 10.000 đ
ĐẶC ĐIỀM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG STEVENS - JOHNSON VÀ LYELL DO DỊ ỨNG THUỐC
ĐẶC ĐIỀM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG STEVENS - JOHNSON VÀ LYELL DO DỊ ỨNG THUỐC
Lương Đức Dũng1, Hoàng Thị Lâm2, Nguyễn Văn Đoàn2
1Tổng cục V, Bộ Công an, 2Trường Đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu được thực hiện trên 102 bệnh nhân có hội chứng Stevens - Johnson và Lyell do thu ốc tại Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2012 đến tháng 6/2013. Kết quả cho thấy tỷ lệ % SJS, TEN là 76,5% và 23,5%: b ệnh nhân nam (58,8%) gặp nhiều hơn nữ (41,2%), chủ yếu ở tuổi trung niên 46,6 ± 20,2. Thu ốc gây dị ứng nhiều nhất là Carbamazepine (31,4%). Tỷ lệ bệnh nhân có sốt là 40,2%. Tất cả các bệnh nhân đều có bọng nước, ban xuất huyết và các tổn thương khác, như “ban đỏ hình bia bắn” chiếm 18,6%, mụn nước 87,3% và loét niêm mạc ở các hốc tự nhiên. Tỷ lệ của các bệnh nhân nghiên cứu có thiếu máu, tăng GPT và tăng CRP lần lượt là 16,7%, 55,1% và 88,9%. Bệnh nhân TEN có thiếu máu, tăng GOT, tăng creatinin cao hơn bệnh nhân SIS (p < 0,05). Bệnh nhân TEN có triệu chứng lâm sàng rầm rộ hơn SIS, rõ nhất là tỷ lệ sốt cao, loét trợt da, tổn thương hầu hết các hốc tự nhiên (p < 0,05).
Mã Tài Liệu : TC.NCYHN.00008
Phí tải : 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ PROGESTERON TẠI NGÀY TIÊM hCG ĐẾN KẾT QUẢ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM
ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ PROGESTERON TẠI NGÀY TIÊM hCG ĐẾN KẾT QUẢ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM
Nguyễn Xuân Hợi
Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác đính mối liên quan giữa nồng độ progesteron tại ngày tiêm hCG và tỷ lệ có thai lâm sàng thụ tinh trong ống nghiệm và đánh giá các yếu tố liên quan đến tăng nồng độ progesterone, phân tích liên quan tương tác của nồng độ progesteron và các yếu tố khác đến tỷ lệ có thai lâm sàng. Nghiên cứu hồi cứu trên 1395 trường hợp IVF/ICSI được thực hiện tại bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 5 năm 2012. Tuổi < 38; FSH < 10IU/L; chuyển phôi ngày 2 - 3; phác đồ dài, ngắn và antagonist. Loại trừ các trường hợp cho nhận noãn; các trường hợp PESA/ICSI. Kết quả cho thấy nồng độ progesterone trung bình cao hon có ý nghĩa thống kê ở nhóm không có thai (0,88 ± 0,77 so với 0,76 ± 0,65). Khi progesterone tăng > 1,5 ng/ml thì tỷ lệ có thai thấp hon có ý ngh ĩa thống kê so vớ nồng độ progesterone < 1,5 (21,6% so vớ 30,7%). Tỷ lệ progesterone tăng > 1,5 ng/ml trong kích thích bu ồng trứng là 9%. Vớ ngưỡng progesterone < 1,5 ng/ml thì tỷ lệ thai lâm sàng cao hon 1,63 lần và tỷ lệ làm tổ cao hon 1,53 lần so vớ ngưỡng progesteron > 1,5 ng/ml. Progesteron tăng vào ngày tiêm hCG liên quan đến tỷ lệ có thai lâm sàng thấp hon.
Mã Tài liệu : TC.NCYHN.00007
Phí tải : 10.000 đ
liên hệ : quangthuboss@gmail.com
ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN ĐƯỢC GHÉP GIÁC MẠC TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNGTRONG GIAI ĐOẠN 2002 - 201 1
ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN ĐƯỢC GHÉP GIÁC MẠC TẠI BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNGTRONG GIAI ĐOẠN 2002 - 201 1
Phạm Ngọc Đông, Trương NhưHân, Lê Xuân Cung
Bệnh việnMắt Trung ương
Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá một số đặc điểm bệnh nhân vàbệnh lý giác mạc đã được ghép giác mạc tại bệnh việnMắt Trung ương trong giai đoạn 2002 - 2011. Nghiênc ứu trên toàn bộ hồ sơ bệnh nhân đã ghép giácmạc trong giai đoạn 2002 - 2011. Cács ố liệu thu thập bao gồm tuổi, giới, nghề nghiệp,nơi cư trú,bệnh lý giácmạc được chỉ định ghép. Trong 10năm, có 1016bệnh nhân (1049mắt) đã
ghép giác mạc, trong đó có 58,8%bệnh nhân nam, đếntừ 44 tỉnh thành trong cả nước. Tuổi bệnh nhân trung bình là 45,3. Có 63,8% ng ười được ghép làm công vi ệc lao động chân tay.Bệnh lý giác mạc được ghép theo th ứ thự giảm dần là viêm loét giácmạc (53,4%),sẹo đục giácmạc (18,3%), loạn dưỡng giác mạc bẩm sinh di truyền (9,4%), ghépl ại (6,5%),bệnh giác mạc bọng saumổ thủy tinh thể (4,1%),bỏng giác mạc
(4%). Các chỉ định ít gặp hơn là bệnh giác mạc hình chóp (1,4%), thoái hóa giácm ạc (0,6%),mờ đục giác mạcbẩm sinh (0,5%) vàmột vàibệnh giácmạc khác. Trong 10năm,bệnh việnMắt Trung ương đã ghép giácmạc chobệnh nhân ở 44tỉnh thành trongcảnước.Bệnh lý giácmạc được ghép thườnggặp nhất là viêm loét giácmạc. Các bệnhlý giác mạc không nhiễm trùng được ghép có xu hướng tăng dần.
Mã Tài Liệu : TC.NCYHN.00005
Phí tải : 10.000đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
SỰ SÁT KHÍT CỦA KHỐI VẬT LIỆU THEO CÁC VỊ TRÍ THÀNH ỐNG TỦY ĐƯỢC TRÁM BÍT BẰNG HỆ THỐNG OBTURAII
SỰ SÁT KHÍT CỦA KHỐI VẬT LIỆU THEO CÁC VỊ TRÍ THÀNH ỐNG TỦY ĐƯỢC TRÁM BÍT BẰNG HỆ THỐNG OBTURAII
Trịnh Thị Thái Hà, Trương ThịHiếu Hạnh
Viện đào tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Hà Nội
Nghiên cứu nhằm đánh giá sự sát khít của khối vật liệu được trám bít bằng hệ thống Obtura II ởvị trí 1/3 chóp vàvị trítậnhết chiều dài làm việccủa ốngtủy trên phim Xquang và các látc ắt ngang chânrăng sau khử khoángdưới kính hiển vi điệntử. Phương pháp:cắt ngang môtả.Kết quả cho thấy, trên phim Xquang: có 10,3% khoảng trốngnằm ở trung tâm khốivật liệu ởvị trí 1/3 cuống và 89,7% không có kho ảng trống giữa khốivật liệu. Trên các látcắt ngang ởvị trí chiều dài làm việc và 1/3 chópr ăng 100% có khoảng trống nằm ởchu vi hoặc trung tâm khối vật liệu với đường kính khoảng trống từ 5 - 70µm.Sựkhác biệt không cóý nghĩ avới p = 0,271 > 0,05.Kỹ thuật hàn nhiệt ba chiều bằng hệ thống Obtura II cósự sát khít tốtvới thành ống tủy
Mã Tài liệu : TC.NCYHN.00004
Phí Tải : 10.000đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG LÒNG MẠCH (IVUS) TRONG HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ THÂN CHUNG ĐỘNGMẠCH VÀNH TRÁI
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG LÒNG MẠCH (IVUS) TRONG HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ THÂN CHUNG ĐỘNGMẠCH VÀNH TRÁI
Khổng Nam Hương
Nghiên cứu được tiến hành nhằm tìm hiểu vai trò c ủa siêu âm trong lòngmạch (IVUS) trong đánh giá chi tiết các tổn thương và ứngdụng trong điều trị can thiệp thân chung độngmạch vành trái. Nghiênc ứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 16bệnh nhântổn thương thân chung độngmạch vành trái trên chụp động mạch vành qua da.Kết quả cho thấy diện tích lòng mạch tối thiểu (MLA) trung bình là: 7,29 ± 3,0 mm2 ởvị trítổn thương thân chung độngmạch vành trái và 3,88 ± 1,44 ở vị trí lỗ vào độngmạch liên th ất trước.Tại vị trí tổn thương mảng xơ vữa chiếm trung bình 62% diện tích lòng mạch.Vềhướng dẫn điều trị can thiệp động mạch vành: chiềudàistent bọc thuốc lớn hơn chiều dàitổn thương(stent đã phủ hết tổn thương), đường kính stent bằng đường kính lòngmạch trung bình ởvị trí tham chiếu đầu xa. Sau can thiệp diện tích lòng mạch đã được cải thiện đángkể. Siêu âm trong lòng mạch (IVUS) là phương pháp có giá tr ị cao trong chẩn đoán và hướng dẫn can thiệp tổn thương thân chung động mạch vành trái
Mã tài liệu : TC.NCYHN.00002
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
phí tải : 10.000 đ
VI KHUẨN GRAM ÂM MANG GEN NEW DELHI-MET ALLO-BET ALACT AMASE (NDM - 1)KHÁNG CARBAPENEMPHÂN LẬP TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN
VI KHUẨN GRAM ÂM MANG GEN NEW DELHI-MET ALLO-BET ALACT AMASE (NDM - 1)KHÁNG CARBAPENEMPHÂN LẬP TRONG MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN
Trần Huy Hoàng :Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Hà Nội ơn vị nghiên cứu lâm sàng đại học Oxford, Hà Nội, Việt Nam Bệnh việnHữu nghị Việt ức, Hà Nội
Hiện nay, vi khuẩn gram âm mang gen NDM - 1 kháng carbapenem làv ấn đề quan trọng tác động đến sức khỏe toàncầu. Ở Việt Nam, vi khuẩn mang gen NDM - 1 không chỉ phát hiện được trên các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn bệnh viện mà còn được phát hiện trong môi trường. Trong nghiênc ứu này, 200 mẫu xét nghiệm (tay nhân viên điềudưỡng, xe đẩy y tế, sàn nhà, ga tr ải giườngbệnh và nắp toa lét)tại các khoa
Phẫu thuật tiết niệu, Phẫu thuật gan mật và Phẫu thuật tiêu hóa được thu thập để phát hiện vi khuẩn mang gen NDM - 1bằngkỹ thuật PCR. Các chủng NDM - 1 dương tính sẽ được định danhbằng thanh API - 20E và đánh giá mức độ nhạy cảm kháng sinh. Nghiên c ứu phát hiện được 5/200 (2,5%) mẫu dương tínhvới gen NDM - 1, trong đó 3mẫu được phát hiện trên ga trải giườngbệnh, 1mẫu ở thùng rác th ải ytế và 1mẫu phát hiện trênnắp toa lét nhàvệ sinhtại hai khoa phẫu thuật tiết niệu và Ganmật.Tấtcả các chủng dương tính với NDM -1 đềukhángl ạikháng sinh được thử nghiêm ởmức độ cao, nhưng vẫn còn nhạy cảm với colistin.
Mã tài liệu: TC.NCYHN.0001
Phí tải : 10.000 đ
Liên hệ : quangthuboss@gmail.com
Thứ Bảy, 28 tháng 3, 2015
NHẬN XÉT THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THÓI QUEN NUÔI DƯỠNG Ở TRẺ 36 - 71 THÁNG TUỔI TẠI TRƯỜNG MẦM NON X20, THANH XUÂN, HÀ NỘI NĂM 2014
NHẬN XÉT THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI THÓI QUEN NUÔI
DƯỠNG Ở TRẺ 36 - 71 THÁNG TUỔI TẠI TRƯỜNG MẦM NON X20, THANH XUÂN, HÀ
NỘI NĂM 2014
Chuyên ngành : Răng hàm mặt
Mã số : 60720601
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
TS. VÕ TRƯƠNG NHƯ NGỌC
MỤC LỤC
ðẶT VẤN ðỀ........................................................................................... 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3
1.1. GIẢI PHẪU RĂNG SỮA................... Error! Bookmark not defined.
1.2. KHÁI NIỆM SÂU RĂNG SỚM........................................................ 3
1.3. CHẨN ðOÁN .................................................................................. 5
1.3.1. Chẩn ñoán xác ñịnh ..................................................................... 5
1.3.2. Chẩn ñoán phân biệt cho sâu răng sớm......................................... 5
1.3.3. Chẩn ñoán các giai ñoạn sâu răng sớm ở trẻ em ............................ 6
1.4. ðẶC ðIỂM LÂM SÀNG SÂU RĂNG SỚM..................................... 8
1.5. DỊCH TỄ HỌC SÂU RĂNG SỚM.................................................... 9
1.6. BỆNH CĂN....................................................................................11
1.6.1. Những yếu tố nguy cơ chính ......................................................12
1.6.2. Các yếu tố nguy cơ khác ............................................................13
1.7. LIÊN QUAN CHẾ ðỘ ĂN VÀ BỆNH SÂU RĂNG........................14
1.8. LỊCH SỬ NGHÊN CỨU.................................................................20
1.8.1. Trên thế giới..............................................................................20
1.8.2. Trong nước ...............................................................................22
Chương 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............ 24
2.1. ðỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU..........................................................24
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn...................................................................24
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ.....................................................................24
2.2. THỜI GIAN VÀ ðỊA ðIỂM TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU..............24
2.3. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU..............................................................24
2.3.1. Phương pháp nghiên cứu............................................................24
2.3.2. Cỡ mẫu .....................................................................................25
2.3.3. Các biến số nghiên cứu..............................................................26
2.4. TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU ..........................................................27
2.4.1. Các bước triển khai nghiên cứu..................................................27
2.4.2.Phương pháp thu thập thông tin...................................................27
2.4.3. Tiến ñộ thực hiện.......................................................................31
2.5. PHÂN TÍCH THỐNG KÊ...............................................................32
2.6. KHÍA CẠNH ðẠO ðỨC CỦA NGHIÊN CỨU...............................32
2.7. HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU, SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KH ẮC PHỤC32
Chương 3: KẾT QUẢ............................................................................. 34
3.1. THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ ðẶC ðIỂM LÂM SÀNG....34
3.1.1. Tỷ lệ mắc và phân bố sâu răng sớm theo tuổi,giới......................34
3.1.2. Chỉ số trung bình sâu mất trám...................................................36
3.1.3. Trung bình dmft của nhóm cá thể có nguy cơ c ao........................37
3.1.4. Phân bố theo vị trí răng và bề mặt nhạy cảm với sâu răng............38
3.1.5. Phân bố sâu răng sớm theo vị trí bề mặt tổn thương ....................41
3.1.6. Phân bố sâu răng sớm theo mức ñộ trên lâm sà ng..................Error!
Bookmark not defined.
3.2. LIÊN QUAN SÂU RĂNG SỚM VỚI THÓI QUEN NUÔI DƯỠNG 42
3.2.1. Liên quan sâu răng sớm với chế ñộ ăn ........................................42
3.2.2. Liên quan sâu răng sớm với cách thức cho ăn .............................49
3.2.3. Liên quan giữa mức ñộ sâu răng sớm với một s ố thói quen nuôi dưỡng
................................................... .......... Error! Bookmark not defined.
Chương 4: BÀN LUẬN........................................................................... 55
4.1. THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ ðẶC ðIỂM LÂM SÀNG........55
4.1.1. Tỷ lệ mắc sâu răng sớm .............................................................55
4.1.2. Chỉ số trung bình sâu mất trám...................................................56
4.1.3. Trung bình DMFT của nhóm cá thể có nguy cơ cao ....................57
4.1.4. Phân bố theo vị trí răng - bề mặt nhạy cảm v ới sâu răng..............58
4.1.5. Phân bố sâu răng sớm theo vị trí bề mặt bị tổn thương.................60
4.1.6. Phân bố sâu răng sớm theo mức ñộ trên lâm sà ng..................Error!
Bookmark not defined.
4.1.7. ðộ sâu tổn thương .....................................................................60
4.2. MỐI LIÊN QUAN GIỮA THỰC TRẠNG SÂU RĂNG SỚM VÀ
THÓI QUEN NUÔI DƯỠNG..........................................................61
4.2.1. Liên quan giữa sâu răng sớm với chế ñộ ăn.................................61
4.2.2. Liên quan với cách thức cho ăn ..................................................67
KẾT LUẬN............................................................................................. 7 1
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Phí tải : 50.000 đ
Liên hệ : 0978.770.836
Email : quangthuboss@yahoo.com
Mã : YHHN.0007
Đánh giá kết quả điều trị phục hình thẩm mỹ răng bằng chụp sứ Zirconia
Đánh giá kết quả Điều trị phục hình thẩm mỹ răng bằng chụp sứ Zirconia
Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
1. TS. Tống Minh Sơn
2. TS. Chu Thị Quỳnh Hương
“Đánh giá kết quả Điều trị phục hình thẩm mỹ răng bằng chụp sứ Zirconia”.
Với các mục tiêu:
1. Mô tả ñặc ñiểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân có nhu
cầu phục hình thẩm mỹ răng tại Bệnh Viện ðại Học Y Hà Nộ i và Viện
ðào Tạo Răng Hàm Mặt năm 2014.
2. Nhận xét kết quả Điều trị phục hình răng bằng chụp sứ Zirconia
cho nhóm bệnh nhân trên.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. Khớp cắn......................................................................................... . 3
1.2. Tổn thương bệnh lý thường gặp cần phục hình răng ........................... 4
1.2.1. Tổn thương thân răng.................................................................. 4
1.2.2. Răng ñổi màu, răng nhiễm màu Tetraxyclin, răng nhiễm Fluor ..... 5
1.2.3. Lệch lạc hệ thống răng ................................................................ 6
1.2.4. Mất răng..................................................................................... 6
1.3. Các biện pháp phục hình răng cố ñịnh................................................ 7
1.4. Giới thiệu hệ thống sứ nha khoa ........................................................ 8
1.4.1. Lịch sử sứ nha khoa .................................................................... 8
1.4.2. Những hiểu biết về sứ nha khoa................................................... 8
1.5. Sứ Zirconia.....................................................................................1 1
1.5.1. Thành phần cấu tạo của sứ Zirconia...........................................12
1.5.2 ðặc tính cơ bản của sứ Zirconia..................................................13
1.6. Chụp sứ .......................................................................................... 16
1.6.1. Nguyên tắc trong việc chuẩn bị cùi răng cho chụp toàn sứ ..........17
1.6.2. Vật liệu gắn chụp răng toàn sứ...................................................18
1.7. Chỉ ñịnh và chống chỉ ñịnh của chụp sứ Zirconi a..............................19
1.8. ðiểm y văn nghiên cứu ...................................................................20
1.8.1. Tại Việt Nam............................................................................20
1.8.2. Trên thế giới.............................................................................20
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........22
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................22
2.2. Phương pháp nghiên cứu.................................................................23
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu ...................................................................23
2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu..................................................................23
2.2.3 Các biến nghiên cứu...................................................................24
2.2.4. Trình tự thu thập thông tin.........................................................25
2.2.5. Công cụ ñể thu thập thông tin ....................................................25
2.2.6 Các bước kỹ thuật......................................................................25
2.2.7 Sai số và khắc phục sai số ..........................................................41
2.2.8 Phân tích số liệu.........................................................................41
2.3 ðạo ñức trong nghiên cứu ................................................................41
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................42
3.1. ðặc ñiểm lâm sàng và X.quang........................................................42
3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và giới.................................42
3.1.2. Phân bố lý do phục hình theo giới..............................................43
3.1.3. Phân bố lý do phục hình theo nhóm tuổi ....................................43
3.1.4. Tình trạng tủy của răng phục hình theo vị trí và lý do cần phục hình.44
3.1.5 ðặc ñiểm X.quang của răng trụ theo nhóm răng ..........................45
3.1.6 Vị trí của răng phục hình............................................................45
3.2. Kết quả ngay sau khi lắp răng và tái khám sau 7 - 10 ngày................46
3.2.1. ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo vị trí nhóm răng...........46
3.2.2 ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo vị tríhàm.....................46
3.2.3 ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo tổn th ương răng............47
3.2.4. ðánh giá kết quả phục hồi chức năng nhai và sự hài lòng của bệnh nhân48
3.3. Kết quả sau khi lắp chụp 3 tháng .....................................................48
3.3.1. ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo nhóm răng...................48
3.3.2. ðánh giá kết quả phục hồi theo chức năng và sự hài lòng của bệnh nhân.49
3.3.3. ðánh giá về tình trạng răng trụ ..................................................50
3.3.4. ðánh giá về tình trạng quanh răng của răng trụ...........................50
3.3.5. ðộ bền của phục hình sau 3 tháng..............................................51
3.3.6. Kết quả chung theo vị trí răng ở các thời ñi ểm ñánh giá..............51
3.3.7. Kết quả chung theo hai thời ñiểm ñánh giá.................................52
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................53
4.1. ðặc ñiểm lâm sàng, Xquang của răng ñược phục h ình ..........................53
4.1.1. Về tuổi, giới và kết quả theo nhóm tuổi, giới..............................53
4.1.2. Tình trạng tủy của răng trụ theo vị trí và l ý do phục hình ............54
4.1.3. Về tình trạng vùng quanh răng...................................................54
4.1.4. Vị trí răng phục hình .................................................................55
4.1.5. ðặc ñiểm X.quang của răng trụ..................................................55
4.1.6. Chụp sứ Zirconia ......................................................................56
4.2. Kỹ thuật phục hình..........................................................................56
4.3. Kết quả ñiều trị...............................................................................58
4.3.1. Phục hồi thẩm mỹ .....................................................................58
4.3.2. Phục hồi chức năng...................................................................60
4.3.3. ðộ bền phục hình......................................................................60
4.4. một số bàn luận chỉ ñịnh phục hình sứ Zirconia ................................62
4.4.1. Chỉ ñịnh phục hình....................................................................62
4.4.2. Kĩ thuật ....................................................................................62
KẾT LUẬN.............................................................................................6 4
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Phí tải : 50.000 đ
Mã YHHN.0006
Liên hệ : 0904.704.374
Email : quangthuboss@yahoo.com
Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
1. TS. Tống Minh Sơn
2. TS. Chu Thị Quỳnh Hương
“Đánh giá kết quả Điều trị phục hình thẩm mỹ răng bằng chụp sứ Zirconia”.
Với các mục tiêu:
1. Mô tả ñặc ñiểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân có nhu
cầu phục hình thẩm mỹ răng tại Bệnh Viện ðại Học Y Hà Nộ i và Viện
ðào Tạo Răng Hàm Mặt năm 2014.
2. Nhận xét kết quả Điều trị phục hình răng bằng chụp sứ Zirconia
cho nhóm bệnh nhân trên.
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. Khớp cắn......................................................................................... . 3
1.2. Tổn thương bệnh lý thường gặp cần phục hình răng ........................... 4
1.2.1. Tổn thương thân răng.................................................................. 4
1.2.2. Răng ñổi màu, răng nhiễm màu Tetraxyclin, răng nhiễm Fluor ..... 5
1.2.3. Lệch lạc hệ thống răng ................................................................ 6
1.2.4. Mất răng..................................................................................... 6
1.3. Các biện pháp phục hình răng cố ñịnh................................................ 7
1.4. Giới thiệu hệ thống sứ nha khoa ........................................................ 8
1.4.1. Lịch sử sứ nha khoa .................................................................... 8
1.4.2. Những hiểu biết về sứ nha khoa................................................... 8
1.5. Sứ Zirconia.....................................................................................1 1
1.5.1. Thành phần cấu tạo của sứ Zirconia...........................................12
1.5.2 ðặc tính cơ bản của sứ Zirconia..................................................13
1.6. Chụp sứ .......................................................................................... 16
1.6.1. Nguyên tắc trong việc chuẩn bị cùi răng cho chụp toàn sứ ..........17
1.6.2. Vật liệu gắn chụp răng toàn sứ...................................................18
1.7. Chỉ ñịnh và chống chỉ ñịnh của chụp sứ Zirconi a..............................19
1.8. ðiểm y văn nghiên cứu ...................................................................20
1.8.1. Tại Việt Nam............................................................................20
1.8.2. Trên thế giới.............................................................................20
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........22
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................22
2.2. Phương pháp nghiên cứu.................................................................23
2.2.1 Thiết kế nghiên cứu ...................................................................23
2.2.2 Cỡ mẫu và chọn mẫu..................................................................23
2.2.3 Các biến nghiên cứu...................................................................24
2.2.4. Trình tự thu thập thông tin.........................................................25
2.2.5. Công cụ ñể thu thập thông tin ....................................................25
2.2.6 Các bước kỹ thuật......................................................................25
2.2.7 Sai số và khắc phục sai số ..........................................................41
2.2.8 Phân tích số liệu.........................................................................41
2.3 ðạo ñức trong nghiên cứu ................................................................41
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................42
3.1. ðặc ñiểm lâm sàng và X.quang........................................................42
3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và giới.................................42
3.1.2. Phân bố lý do phục hình theo giới..............................................43
3.1.3. Phân bố lý do phục hình theo nhóm tuổi ....................................43
3.1.4. Tình trạng tủy của răng phục hình theo vị trí và lý do cần phục hình.44
3.1.5 ðặc ñiểm X.quang của răng trụ theo nhóm răng ..........................45
3.1.6 Vị trí của răng phục hình............................................................45
3.2. Kết quả ngay sau khi lắp răng và tái khám sau 7 - 10 ngày................46
3.2.1. ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo vị trí nhóm răng...........46
3.2.2 ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo vị tríhàm.....................46
3.2.3 ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo tổn th ương răng............47
3.2.4. ðánh giá kết quả phục hồi chức năng nhai và sự hài lòng của bệnh nhân48
3.3. Kết quả sau khi lắp chụp 3 tháng .....................................................48
3.3.1. ðánh giá kết quả phục hồi thẩm mỹ theo nhóm răng...................48
3.3.2. ðánh giá kết quả phục hồi theo chức năng và sự hài lòng của bệnh nhân.49
3.3.3. ðánh giá về tình trạng răng trụ ..................................................50
3.3.4. ðánh giá về tình trạng quanh răng của răng trụ...........................50
3.3.5. ðộ bền của phục hình sau 3 tháng..............................................51
3.3.6. Kết quả chung theo vị trí răng ở các thời ñi ểm ñánh giá..............51
3.3.7. Kết quả chung theo hai thời ñiểm ñánh giá.................................52
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................53
4.1. ðặc ñiểm lâm sàng, Xquang của răng ñược phục h ình ..........................53
4.1.1. Về tuổi, giới và kết quả theo nhóm tuổi, giới..............................53
4.1.2. Tình trạng tủy của răng trụ theo vị trí và l ý do phục hình ............54
4.1.3. Về tình trạng vùng quanh răng...................................................54
4.1.4. Vị trí răng phục hình .................................................................55
4.1.5. ðặc ñiểm X.quang của răng trụ..................................................55
4.1.6. Chụp sứ Zirconia ......................................................................56
4.2. Kỹ thuật phục hình..........................................................................56
4.3. Kết quả ñiều trị...............................................................................58
4.3.1. Phục hồi thẩm mỹ .....................................................................58
4.3.2. Phục hồi chức năng...................................................................60
4.3.3. ðộ bền phục hình......................................................................60
4.4. một số bàn luận chỉ ñịnh phục hình sứ Zirconia ................................62
4.4.1. Chỉ ñịnh phục hình....................................................................62
4.4.2. Kĩ thuật ....................................................................................62
KẾT LUẬN.............................................................................................6 4
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Phí tải : 50.000 đ
Mã YHHN.0006
Liên hệ : 0904.704.374
Email : quangthuboss@yahoo.com
SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRONG CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ CỦA TỈNH NGHỆ AN, NĂM 2014
SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRONG CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ CỦA TỈNH NGHỆ AN, NĂM 2014
Chuyên ngành : Quản lý Bệnh viện
Mã số : 60720701
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
PGS.TS. NGUYỄN DUY LUẬT
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.................................................... 3
1.1. Sự hài lòng của nhân viên................................................................. 3
1.1.1. định nghĩa sự hài lòng đối với công việc .................................. 3
1.1.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng....................................... 3
1.1.3. đo lường sự hài lòng................................................................ 5
1.1.4. Các lý thuyết ñộng viên nhân viên ............................................ 6
1.1.5. Mong đợi, cảm nhận và xu hướng của nhân viên ....................... 9
1.2. Nguồn nhân lực y tế ......................................................................... 9
1.2.1. Phân bổ nguồn nhân lực theo tuyến........................................... 9
1.2.2. Nguồn nhân lực cho chăm sóc và ñiều trị HIV/AIDS................. 9
1.3. Quản lý nguồn nhân lực y tế...........................................................13
1.3.1. định nghĩa quản lý nguồn nhân lực.........................................13
1.3.2. Quản lý nguồn nhân lực trong y tế ..........................................14
1.4. Nghiên cứu về sự hài lòng ñối với công việc của nhân viên y tế .......16
1.4.1. Những nghiên cứu trên thế giới ..............................................16
1.4.2. Những nghiên cứu về hài lòng với công việc của nhân viên y tế tại
Việt Nam .................................................................................17
1.5. Thông tin ñịa bàn nghiên cứu .........................................................20
1.5.1. Thông tin chung tỉnh Nghệ An................................................20
1.5.2. Mô hình tổ chức hệ thống phòng, chống HIV/AIDS tại tỉnh
Nghệ An. ................................................................................21
1.5.3 .Tình hình nhiễm HIV/AIDS tại Nghệ An................................22
1.5.4. Tình hình chăm sóc và ñiều trị nhiễm HIV/AIDS tại Nghệ An. 23
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........ 25
2.1. Thời gian và ñịa ñiểm nghiên cứu ...................................................25
2.2. ðối tượng nghiên cứu.....................................................................25
2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................25
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu................................................................25
2.3.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu......................................................26
2.3.3. Chỉ số/ biến số trong nghiên cứu.............................................27
2.4. Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin ............................................31
2.5. Quá trình thu thập số liệu ...............................................................32
2.5.1. Nghiên cứu ñịnh lượng...........................................................32
2.5.2. Nghiên cứu ñịnh tính..............................................................33
2.6. Xử lý và phân tích số liệu...............................................................33
2.7. Vấn ñề ñạo ñức trong nghiên cứu....................................................34
2.8. Hạn chế của nghiên cứu và biện pháp khắc phục .............................35
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................ 36
3.1. Thông tin chung về ñối tượng nghiên cứu .......................................36
3.1.1. Thông tin về tình trạng hôn nhân ............................................36
3.1.2. Một số thông tin chung khác về ñối tượng nghiên cứu .............38
3.2. ðánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế ..........................................39
3.2.1. ðánh giá sự hài lòng theo từng yếu tố .....................................39
3.2.2. Sự hài lòng NVYT ñối với công việc chăm sóc và ñiều trị bệnh nhân
HIV/AIDS.................................................................................44
3.3. Mối liên quan của các ñặc ñiểm cá nhân ðTNC với sự hài lòng của
nhân viên y tế..................................................................................46
3.3.1. Mối liên quan của các ñặc ñiểm cá nhân ðTNC với sự hài
lòng của nhân viên y tế với một số yếu tố .......... .......................46
3.3.2. Mối liên quan của các ñặc ñiểm cá nhân ðTNC với sự hài
lòng chung của nhân viên y tế với công việc ........ .....................61
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN....................................................................... 67
4.1. Thông tin chung của ñối tượng nghiên cứu......................................67
4.2. Sự hài lòng của nhân viên y tế ........................................................69
4.2.1. Sự hài lòng của nhân viên y tế theo từng yếutố.......................69
4.3. Mối liên quan của các đặc điểm cá nhân ðTNC với sự hài lòng của
nhân viên y tế với công việc.............................................................78
4.3.1. Mối liên quan của các ñặc ñiểm cá nhân ðTNC với sự hài
lòng của nhân viên y tế với một số yếu tố .......... .......................78
4.3.2. Mối liên quan của các ñặc ñiểm cá nhân ðTNCvới sự hài
lòng chung của nhân viên y tế với công việc ........ .....................81
KẾT LUẬN............................................................................................. 8 7
KHUYẾN NGHỊ..................................................................................... 89
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Phí tải : 50.000 đ
Liên hệ : 0978.770.836
Email : quangthuboss@yahoo.com
Thứ Sáu, 27 tháng 3, 2015
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP FREY VÀ BEGER TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY MẠN
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT HỢP FREY VÀ BEGER TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY MẠN
Mã tải :YHHN.0004
Liên hệ :0978.770.836
Email : quangthuboss@yahoo.com
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ TUYẾN TỤY ......................................... 3
1.1.1. Giải phẫu tuyến tụy..................................................................... 3
1.1.2. Các ống tiết của tụy..................................................................... 4
1.1.3. Sinh lý tuyến tụy......................................................................... 4
1.2. SINH LÝ BỆNH VÀ GIẢI PHẪU BỆNH VIÊM TỤY MẠN............. 4
1.2.1. Sinh lý bệnh viêm tụy mạn .......................................................... 4
1.2.2 Giải phẫu bệnh viêm tụy mạn ....................................................... 5
1.3. Chẩn ñoán viêm tụy mạn................................................................... 6
1.3.1. Lâm sàng..................................................................................... 6
1.3.2. Các xét nghiệm sinh hóa.............................................................. 8
1.3.3 Các phương pháp chẩn ñoán hình ảnh........................................... 8
1.4. Phân loại bệnh lý viêm tụy mạn tính ................................................12
1.4.1 Phân loại nguyên nhân gây viêm tụy mạn theo T IGAR-O............12
1.4.2 Phân loại Marseilles - Rome.......................................................12
1.4.3 Phân loại theo giai ñoạn .............................................................13
1.5. Các phương pháp ñiều trị bệnh viêm tụy mạn...................................13
1.5.1. ðiều trị nội khoa .......................................................................13
1.5.2. ðiều trị thủ thuật.......................................................................15
1.5.3 ðiều trị ngoại khoa ....................................................................15
1.6. Kết quả các phương pháp phẫu thuật ñiều trị vi êm tụy mạn...............23
1.6.1 Phương pháp Duval ...................................................................23
1.6.2 Phương pháp Puestow - Gillesby ................................................23
1.6.3 Phẫu thuật Partinton-Rochelle ....................................................23
1.6.4 Phẫu thuật cắt thân - ñuôi tụy .....................................................24
1.6.5 Phẫu thuật cắt tụy toàn bộ và ghép tụy tự thâ n.............................24
1.6.6 Phẫu thuật Whipple....................................................................24
1.6.7 Phẫu thuật Tranverso – Longmire ...............................................25
1.6.8 Phẫu thuật Beger........................................................................25
1.6.9 Phẫu thuật Frey..........................................................................25
1.6.10 Phẫu thuật Berne......................................................................26
1.6.11 Phẫu thuật Izbicki ....................................................................26
1.6.12 Phẫu thuật cắt thần kinh giao cảm.............................................27
1.6.13 Phương pháp kết hợp phẫu thuật Frey và phẫu thuật Beger........27
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........28
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................28
2.2. Phương pháp nghiên cứu.................................................................29
2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu ...................................................................29
2.3.1 ðặc ñiểm lâm sàng, cận lâm sàng ..............................................29
2.3.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật.........................................................31
2.4. Phương pháp thu thập số liệu...........................................................32
2.5. Xử lý kết quả..................................................................................33
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................34
3.1 ðặc ñiểm lâm sàng và cận lâm sàng..................................................34
3.1.1 Giới...........................................................................................3 4
3.1.2 Tuổi ..........................................................................................35
3.1.3 Thời gian bị bệnh.......................................................................36
3.1.4 Tiền sử uống rượu......................................................................37
3.1.5 Biểu hiện lâm sàng.....................................................................37
3.1.6 ðặc ñiểm ñau bụng ....................................................................38
3.1.7 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân .........................................39
3.1.8 Các xét nghiệm..........................................................................40
3.1.9 Chức năng tụy ...........................................................................41
3.1.10 Chẩn ñoán hình ảnh phát hiện sỏi tụy và nang tụy .....................42
3.1.11 Tình trạng ống mật chủ và ống tụy trên chẩn ñoán hình ảnh .......43
3.1.12 Kích thước nang tụy, ống mật chủ và ống tụy trên chẩn ñoán
hình ảnh ............................................................................................43
3.1.13 CT scanner ổ bụng ño kích thước tụy........................................44
3.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật ...............................................................44
3.2.1 Kết quả gần ...............................................................................44
3.2.2 Kết quả xa .................................................................................46
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................52
4.1 Một số ñặc ñiểm lâm sàng của nhóm bệnh nhân ngh iên cứu...............52
4.1.1 Giới...........................................................................................5 2
4.1.2 Tuổi ..........................................................................................52
4.1.3 Thời gian bị bệnh.......................................................................53
4.1.4 Tiền sử uống rượu......................................................................54
4.1.5 Biểu hiện lâm sàng.....................................................................55
4.1.6 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân .........................................57
4.1.7 Xét nghiệm sinh hóa máu...........................................................58
4.1.8 Chức năng tụy ...........................................................................59
4.1.9 Chẩn ñoán hình ảnh ...................................................................60
4.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật ...............................................................61
4.2.1 Thời gian phẫu thuật..................................................................61
4.2.2 Tai biến trong mổ.......................................................................62
4.2.3 Thời gian nằm viện ....................................................................62
4.2.4 Biến chứng sớm sau mổ .............................................................63
4.2.5 Hình thức theo dõi và thời gian theo dõi:.....................................63
4.2.6 Tử vong xa ................................................................................64
4.2.7 Tình trạng uống rượu sau mổ......................................................65
4.2.8 Chất lượng cuộc sống sau mổ.....................................................66
4.2.9 So sánh chức năng tụy trước và sau mổ.......................................69
KẾT LUẬN.............................................................................................7 0
KIẾN NGHỊ............................................................................................7 2
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Mã tải :YHHN.0004
Liên hệ :0978.770.836
Email : quangthuboss@yahoo.com
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ TUYẾN TỤY ......................................... 3
1.1.1. Giải phẫu tuyến tụy..................................................................... 3
1.1.2. Các ống tiết của tụy..................................................................... 4
1.1.3. Sinh lý tuyến tụy......................................................................... 4
1.2. SINH LÝ BỆNH VÀ GIẢI PHẪU BỆNH VIÊM TỤY MẠN............. 4
1.2.1. Sinh lý bệnh viêm tụy mạn .......................................................... 4
1.2.2 Giải phẫu bệnh viêm tụy mạn ....................................................... 5
1.3. Chẩn ñoán viêm tụy mạn................................................................... 6
1.3.1. Lâm sàng..................................................................................... 6
1.3.2. Các xét nghiệm sinh hóa.............................................................. 8
1.3.3 Các phương pháp chẩn ñoán hình ảnh........................................... 8
1.4. Phân loại bệnh lý viêm tụy mạn tính ................................................12
1.4.1 Phân loại nguyên nhân gây viêm tụy mạn theo T IGAR-O............12
1.4.2 Phân loại Marseilles - Rome.......................................................12
1.4.3 Phân loại theo giai ñoạn .............................................................13
1.5. Các phương pháp ñiều trị bệnh viêm tụy mạn...................................13
1.5.1. ðiều trị nội khoa .......................................................................13
1.5.2. ðiều trị thủ thuật.......................................................................15
1.5.3 ðiều trị ngoại khoa ....................................................................15
1.6. Kết quả các phương pháp phẫu thuật ñiều trị vi êm tụy mạn...............23
1.6.1 Phương pháp Duval ...................................................................23
1.6.2 Phương pháp Puestow - Gillesby ................................................23
1.6.3 Phẫu thuật Partinton-Rochelle ....................................................23
1.6.4 Phẫu thuật cắt thân - ñuôi tụy .....................................................24
1.6.5 Phẫu thuật cắt tụy toàn bộ và ghép tụy tự thâ n.............................24
1.6.6 Phẫu thuật Whipple....................................................................24
1.6.7 Phẫu thuật Tranverso – Longmire ...............................................25
1.6.8 Phẫu thuật Beger........................................................................25
1.6.9 Phẫu thuật Frey..........................................................................25
1.6.10 Phẫu thuật Berne......................................................................26
1.6.11 Phẫu thuật Izbicki ....................................................................26
1.6.12 Phẫu thuật cắt thần kinh giao cảm.............................................27
1.6.13 Phương pháp kết hợp phẫu thuật Frey và phẫu thuật Beger........27
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........28
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................28
2.2. Phương pháp nghiên cứu.................................................................29
2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu ...................................................................29
2.3.1 ðặc ñiểm lâm sàng, cận lâm sàng ..............................................29
2.3.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật.........................................................31
2.4. Phương pháp thu thập số liệu...........................................................32
2.5. Xử lý kết quả..................................................................................33
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................34
3.1 ðặc ñiểm lâm sàng và cận lâm sàng..................................................34
3.1.1 Giới...........................................................................................3 4
3.1.2 Tuổi ..........................................................................................35
3.1.3 Thời gian bị bệnh.......................................................................36
3.1.4 Tiền sử uống rượu......................................................................37
3.1.5 Biểu hiện lâm sàng.....................................................................37
3.1.6 ðặc ñiểm ñau bụng ....................................................................38
3.1.7 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân .........................................39
3.1.8 Các xét nghiệm..........................................................................40
3.1.9 Chức năng tụy ...........................................................................41
3.1.10 Chẩn ñoán hình ảnh phát hiện sỏi tụy và nang tụy .....................42
3.1.11 Tình trạng ống mật chủ và ống tụy trên chẩn ñoán hình ảnh .......43
3.1.12 Kích thước nang tụy, ống mật chủ và ống tụy trên chẩn ñoán
hình ảnh ............................................................................................43
3.1.13 CT scanner ổ bụng ño kích thước tụy........................................44
3.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật ...............................................................44
3.2.1 Kết quả gần ...............................................................................44
3.2.2 Kết quả xa .................................................................................46
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................52
4.1 Một số ñặc ñiểm lâm sàng của nhóm bệnh nhân ngh iên cứu...............52
4.1.1 Giới...........................................................................................5 2
4.1.2 Tuổi ..........................................................................................52
4.1.3 Thời gian bị bệnh.......................................................................53
4.1.4 Tiền sử uống rượu......................................................................54
4.1.5 Biểu hiện lâm sàng.....................................................................55
4.1.6 Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân .........................................57
4.1.7 Xét nghiệm sinh hóa máu...........................................................58
4.1.8 Chức năng tụy ...........................................................................59
4.1.9 Chẩn ñoán hình ảnh ...................................................................60
4.2 Kết quả ñiều trị phẫu thuật ...............................................................61
4.2.1 Thời gian phẫu thuật..................................................................61
4.2.2 Tai biến trong mổ.......................................................................62
4.2.3 Thời gian nằm viện ....................................................................62
4.2.4 Biến chứng sớm sau mổ .............................................................63
4.2.5 Hình thức theo dõi và thời gian theo dõi:.....................................63
4.2.6 Tử vong xa ................................................................................64
4.2.7 Tình trạng uống rượu sau mổ......................................................65
4.2.8 Chất lượng cuộc sống sau mổ.....................................................66
4.2.9 So sánh chức năng tụy trước và sau mổ.......................................69
KẾT LUẬN.............................................................................................7 0
KIẾN NGHỊ............................................................................................7 2
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
BƯỚC ĐẦU PHÁT HIỆN ĐỘT BIẾN GEN EDA Ở BỆNH NHÂN TRÊN 7 TUỔI THIẾU RĂNG BẨM SINH
BƯỚC ĐẦU PHÁT HIỆN ĐỘT BIẾN GEN EDA Ở BỆNH NHÂN TRÊN 7 TUỔI THIẾU RĂNG BẨM SINH
Mã tài liệu :YHHN.0003
Email : quangthuboss@yahoo.com
Liên hệ : 0978.770.836
Phí tải : 50.000 đ
Định dạng file : PDF
MỤC LỤC
ðẶT VẤN ðỀ........................................................................................... 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3
1.1. Tổng quan về thiếu răng bẩm sinh..................................................... 3
1.1.1. ðịnh nghĩa................................................................................. 3
1.1.2. Phân loại thiếu răng ................................................................... 4
1.1.3. Nguyên nhân gây thiếu răng bẩm sinh ........................................ 5
1.1.4. ðặc ñiểm của hiện tượng thiếu răng ñơn ñộc............................... 7
1.1.5. Thiếu răng trong hội chứng ........................................................ 9
1.2. Hội chứng loạn sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi.................................. 11
1.2.1. ðặc ñiểm lâm sàng, xquang...................................................... 11
1.2.2. ðặc ñiểm di truyền phân tử ...................................................... 13
1.2.3. Chẩn ñoán nguyên nhân gây bệnh loạn sản ngoạ i bì bằng xét
nghiệm phát hiện ñột biến gen.................................................. 15
1.3. ðiều trị cho bệnh nhân bị thiếu răng bẩm sinh ................................. 17
1.4. Phân loại khớp cắn theo Angle........................................................ 19
1.5. Phân tích trên phim sọ mặt nghiêng từ xa ........................................ 20
1.5.1. Một số ñiểm mốc trên phim sọ mặt nghiêng từ xa ..................... 20
1.5.2. Các giá trị ño sọ mặt ............................................................... 22
1.6. Sơ lược lịch sử nghiên cứu hiện tượng thiếu ră ng bẩm sinh .............. 25
Chương 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............ 27
2.1. ðối tượng nghiên cứu..................................................................... 27
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn................................................................. 27
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ................................................................... 27
2.2. ðịa ñiểm và thời gian nghiên cứu.................................................... 28
2.2.1. ðịa ñiểm ................................................................................. 28
2.2.2. Thời gian................................................................................. 28
2.3. Thiết kế nghiên cứu........................................................................ 28
2.3.1. Phương pháp nghiên cứu.......................................................... 28
2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu.................................................................. 28
2.2.3. Các biến số nghiên cứu ............................................................ 29
2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu ....................................................... 30
2.4.1. Các bước tiến hành thu thập thông tin ....................................... 30
2.4.2. Phương pháp thu thập thông tin ................................................ 30
2.4.3. Vật liệu và phương pháp nghiên cứu sàng lọc ñột biến gen EDA.... 36
2.4.4. Xử lý số liệu............................................................................ 37
2.4.5. Sai số và các biện pháp khống chế sai số................................... 38
2.5. Khía cạnh ñạo ñức của nghiên cứu .................................................. 38
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.................................................... 40
3.1. ðặc ñiểm chung của mẫu nghiên cứu .............................................. 40
3.1.1. ðặc ñiểm về tuổi và giới của ñối tượng nghiê n cứu ................... 40
3.1.2. ðặc ñiểm về bộ răng của ñối tượng nghiên cứu ......................... 41
3.2. Phân bố thiếu răng theo vị trí răng thiếu .......................................... 42
3.2.1. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo hàm trên – hàm dưới............. 42
3.2.2. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo vùng răng t rước – sau............ 43
3.2.3. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo vị trí hay gặp......................... 44
3.3. Phân bố theo số lượng răng thiếu .................................................... 45
3.4. Các ñặc ñiểm lâm sàng của bệnh nhân thiếu răngbẩm sinh .............. 46
3.4.1. Phân bố khớp cắn ở vùng răng hàm theo nhóm răng thiếu ......... 46
3.4.2. ðộ cắn phủ.............................................................................. 47
3.4.3. ðộ cắn chìa ............................................................................. 47
3.5. Kết quả trên phim sọ mặt nghiêng ................................................... 48
3.6. Các ñặc ñiểm lâm sàng, xquang và di truyền phân tử ở bệnh nhân loạn
sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi........................................................... 51
3.6.1. Các ñặc ñiểm trên lâm sàng, xquang......................................... 51
3.6.2. Kết quả xác ñịnh ñột biến gen EDA trên nhóm bệnh nhân loạn sản
ngoại bì giảm tiết mồ hôi.......................................................... 54
Chương 4: BÀN LUẬN........................................................................... 58
4.1. ðặc ñiểm chung của mẫu nghiên cứu .............................................. 58
4.1.1. Tỉ lệ nam nữ của ñối tượng nghiên cứu..................................... 58
4.1.2. ðộ tuổi của ñối tượng nghiên cứu............................................. 59
4.1.3. ðặc ñiểm bộ răng của ñối tượng nghiên cứu ............................. 59
4.2. Các vị trí thiếu răng bẩm sinh thường gặp........................................ 59
4.3. Số lượng răng thiếu trung bình........................................................ 61
4.4. Khớp cắn vùng răng hàm................................................................ 62
4.5. Khớp cắn vùng răng cửa................................................................. 63
4.6. Các chỉ số trên phim sọ mặt nghiêng............................................... 63
4.7. Bàn luận về ñột biến gen EDA trong bệnh loạn sản ngoại bì giảm tiết
mồ hôi............................................................................................ 65
4.7.1. Các ñặc ñiểm lâm sàng và xquang của bệnh nhâ n loạn sản ngoại bì
giảm tiết mồ hôi....................................................................... 66
4.7.2. Các ñặc ñiểm di truyền phân tử ................................................ 67
4.7.3. Hướng ñiều trị cho bệnh nhân loạn sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi69
KẾT LUẬN............................................................................................. 7 2
KIẾN NGHỊ............................................................................................ 7 4
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Mã tài liệu :YHHN.0003
Email : quangthuboss@yahoo.com
Liên hệ : 0978.770.836
Phí tải : 50.000 đ
Định dạng file : PDF
MỤC LỤC
ðẶT VẤN ðỀ........................................................................................... 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3
1.1. Tổng quan về thiếu răng bẩm sinh..................................................... 3
1.1.1. ðịnh nghĩa................................................................................. 3
1.1.2. Phân loại thiếu răng ................................................................... 4
1.1.3. Nguyên nhân gây thiếu răng bẩm sinh ........................................ 5
1.1.4. ðặc ñiểm của hiện tượng thiếu răng ñơn ñộc............................... 7
1.1.5. Thiếu răng trong hội chứng ........................................................ 9
1.2. Hội chứng loạn sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi.................................. 11
1.2.1. ðặc ñiểm lâm sàng, xquang...................................................... 11
1.2.2. ðặc ñiểm di truyền phân tử ...................................................... 13
1.2.3. Chẩn ñoán nguyên nhân gây bệnh loạn sản ngoạ i bì bằng xét
nghiệm phát hiện ñột biến gen.................................................. 15
1.3. ðiều trị cho bệnh nhân bị thiếu răng bẩm sinh ................................. 17
1.4. Phân loại khớp cắn theo Angle........................................................ 19
1.5. Phân tích trên phim sọ mặt nghiêng từ xa ........................................ 20
1.5.1. Một số ñiểm mốc trên phim sọ mặt nghiêng từ xa ..................... 20
1.5.2. Các giá trị ño sọ mặt ............................................................... 22
1.6. Sơ lược lịch sử nghiên cứu hiện tượng thiếu ră ng bẩm sinh .............. 25
Chương 2: ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............ 27
2.1. ðối tượng nghiên cứu..................................................................... 27
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn................................................................. 27
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ................................................................... 27
2.2. ðịa ñiểm và thời gian nghiên cứu.................................................... 28
2.2.1. ðịa ñiểm ................................................................................. 28
2.2.2. Thời gian................................................................................. 28
2.3. Thiết kế nghiên cứu........................................................................ 28
2.3.1. Phương pháp nghiên cứu.......................................................... 28
2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu.................................................................. 28
2.2.3. Các biến số nghiên cứu ............................................................ 29
2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu ....................................................... 30
2.4.1. Các bước tiến hành thu thập thông tin ....................................... 30
2.4.2. Phương pháp thu thập thông tin ................................................ 30
2.4.3. Vật liệu và phương pháp nghiên cứu sàng lọc ñột biến gen EDA.... 36
2.4.4. Xử lý số liệu............................................................................ 37
2.4.5. Sai số và các biện pháp khống chế sai số................................... 38
2.5. Khía cạnh ñạo ñức của nghiên cứu .................................................. 38
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.................................................... 40
3.1. ðặc ñiểm chung của mẫu nghiên cứu .............................................. 40
3.1.1. ðặc ñiểm về tuổi và giới của ñối tượng nghiê n cứu ................... 40
3.1.2. ðặc ñiểm về bộ răng của ñối tượng nghiên cứu ......................... 41
3.2. Phân bố thiếu răng theo vị trí răng thiếu .......................................... 42
3.2.1. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo hàm trên – hàm dưới............. 42
3.2.2. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo vùng răng t rước – sau............ 43
3.2.3. Phân bố thiếu răng bẩm sinh theo vị trí hay gặp......................... 44
3.3. Phân bố theo số lượng răng thiếu .................................................... 45
3.4. Các ñặc ñiểm lâm sàng của bệnh nhân thiếu răngbẩm sinh .............. 46
3.4.1. Phân bố khớp cắn ở vùng răng hàm theo nhóm răng thiếu ......... 46
3.4.2. ðộ cắn phủ.............................................................................. 47
3.4.3. ðộ cắn chìa ............................................................................. 47
3.5. Kết quả trên phim sọ mặt nghiêng ................................................... 48
3.6. Các ñặc ñiểm lâm sàng, xquang và di truyền phân tử ở bệnh nhân loạn
sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi........................................................... 51
3.6.1. Các ñặc ñiểm trên lâm sàng, xquang......................................... 51
3.6.2. Kết quả xác ñịnh ñột biến gen EDA trên nhóm bệnh nhân loạn sản
ngoại bì giảm tiết mồ hôi.......................................................... 54
Chương 4: BÀN LUẬN........................................................................... 58
4.1. ðặc ñiểm chung của mẫu nghiên cứu .............................................. 58
4.1.1. Tỉ lệ nam nữ của ñối tượng nghiên cứu..................................... 58
4.1.2. ðộ tuổi của ñối tượng nghiên cứu............................................. 59
4.1.3. ðặc ñiểm bộ răng của ñối tượng nghiên cứu ............................. 59
4.2. Các vị trí thiếu răng bẩm sinh thường gặp........................................ 59
4.3. Số lượng răng thiếu trung bình........................................................ 61
4.4. Khớp cắn vùng răng hàm................................................................ 62
4.5. Khớp cắn vùng răng cửa................................................................. 63
4.6. Các chỉ số trên phim sọ mặt nghiêng............................................... 63
4.7. Bàn luận về ñột biến gen EDA trong bệnh loạn sản ngoại bì giảm tiết
mồ hôi............................................................................................ 65
4.7.1. Các ñặc ñiểm lâm sàng và xquang của bệnh nhâ n loạn sản ngoại bì
giảm tiết mồ hôi....................................................................... 66
4.7.2. Các ñặc ñiểm di truyền phân tử ................................................ 67
4.7.3. Hướng ñiều trị cho bệnh nhân loạn sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi69
KẾT LUẬN............................................................................................. 7 2
KIẾN NGHỊ............................................................................................ 7 4
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH MỘT SỐ TYPE HUMAN PAPILLOMAVIRUS VỚI CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN K
NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH MỘT SỐ TYPE HUMAN PAPILLOMAVIRUS VỚI CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN K
Mã Tài Liệu : YHHN.0002
Phí Tải :50.000 đ
Liên hệ :0978.770.836
Email :quangthuboss@yahoo.com
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.................................................... 3
1.1 ðặc ñiểm của Human papillomavirus .................................................. 3
1.1.1. Cấu trúc virus.............................................................................. 3
1.1.2. Phân loại HPV............................................................................. 5
1.2 Cơ chế gây ung thư cổ tử cung của HPV ............................................. 8
1.3 Ung thư cổ tử cung...........................................................................10
1.4 Một số phương pháp phát hiện HPV..................................................12
1.4.1. Phân lập virus và chẩn ñoán huyết thanh.....................................12
1.4.2. Phương pháp xét nghiệm tế bào âm ñạo CTC..............................13
1.4.3. Phương pháp xét nghiệm Hybrid Capture II................................13
1.4.4. Phương pháp PCR......................................................................14
1.4.5. Phương pháp real-time PCR.......................................................15
1.4.6. Phương pháp lai Southern-blot, Dot-blot.....................................16
1.5 Một số yếu tố nguy cơ nhiễm HPV và ung thư CTC ..........................17
1.6 Một số nghiên cứu trong nước và trên thế giới...................................18
1.6.1. Các nghiên cứu trên thế giới.......................................................18
1.6.2. Các nghiên cứu trong nước ........................................................19
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU 21
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................21
2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................21
2.3. ðịa ñiểm nghiên cứu .......................................................................22
2.4. Vật liệu nghiên cứu .........................................................................22
2.5. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu.............................................23
2.5.1. Tách ADN của virus..................................................................24
2.5.2. ðo nồng ñộ ADN ......................................................................25
2.5.3. Sử dụng kỹ thuật realtimePCR xác ñịnh nhiễm HPV...................26
2.5.4. Sử dụng kỹ thuật Dot-blot xác ñịnh các type của HP V ................27
2.6. Phân tích số liệu..............................................................................30
2.7. ðạo ñức trong nghiên cứu................................................................30
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................31
3.1. Tỷ lệ nhiễm, ñồng nhiễm và phân bố các type HP V trên ñối tượng
nghiên cứu......................................................................................32
3.1.1. Tỷ lệ nhiễm HP V chung ở ñối tượng nghiên cứu .........................32
3.1.2. Tỷ lệ nhiễm một số type HPV ở ñối tượng nghi ên cứu ................33
3.1.3. Tỷ lệ các type HP V nguy cơ cao và nguy cơ th ấp trong tổng số các
chủng HP V xác ñịnh ñược...........................................................34
3.1.4. Phân bố các type HPV của các chủng HP V xác ñịnh ñược...........35
3.1.5. Tình trạng ñơn nhiễm, ña nhiễm các type HPV trên ñối tượng nghiên cứu..36
3.1.6. Phân bố các type HPV trong nhóm ñơn nhiễm............................37
3.1.7. Phân bố các type HPV trong nhóm ña nhiễm..............................38
3.1.8. Phân bố các type HPV nguy cơ cao theo phân l oại ung thư..........39
3.2. Một số yếu tố liên quan ñến tình trạng nhiễm HPV trên các ñối tượng
nghiên cứu......................................................................................39
3.2.1. Một số ñặc ñiểm chung của nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu....40
3.2.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ và tình tr ạng nhiễm HPV trên ñối
tượng nghiên cứu. .................................. .....................................44
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................49
4.1. Tỷ lệ nhiễm một số type HP V trên mô ung thư CTC của các ñối tượng
nghiên cứu......................................................................................49
4.1.1 Tỷ lệ nhiễm HPV chung của ñối tượng nghiên cứu ......................49
4.1.2. Tỷ lệ nhiễm và phân bố các type HPV trên ñối tượng nghiên cứu 52
4.1.3. Tình trạng ñơn nhiễm, ña nhiễm các type HPV ở ñối tượng nghiên cứu....55
4.1.4. Tỷ lệ phân bố các type HP V nguy cơ cao theo phân loại ung thư .58
4.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ nhiễm, tình trạng ñơn nhiễm, ña
nhiễm và phân bố các type HPV ......................................................58
4.2.1. ðặc ñiểm chung của ñối tượng nghiên cứu .................................58
4.2.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ nhiễm, tình trạng nhiễm HPV;
phân bố các type HP V và các loại ung thư....................................63
KẾT LUẬN.............................................................................................6 6
KIẾN NGHỊ............................................................................................6 7
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Mã Tài Liệu : YHHN.0002
Phí Tải :50.000 đ
Liên hệ :0978.770.836
Email :quangthuboss@yahoo.com
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.................................................... 3
1.1 ðặc ñiểm của Human papillomavirus .................................................. 3
1.1.1. Cấu trúc virus.............................................................................. 3
1.1.2. Phân loại HPV............................................................................. 5
1.2 Cơ chế gây ung thư cổ tử cung của HPV ............................................. 8
1.3 Ung thư cổ tử cung...........................................................................10
1.4 Một số phương pháp phát hiện HPV..................................................12
1.4.1. Phân lập virus và chẩn ñoán huyết thanh.....................................12
1.4.2. Phương pháp xét nghiệm tế bào âm ñạo CTC..............................13
1.4.3. Phương pháp xét nghiệm Hybrid Capture II................................13
1.4.4. Phương pháp PCR......................................................................14
1.4.5. Phương pháp real-time PCR.......................................................15
1.4.6. Phương pháp lai Southern-blot, Dot-blot.....................................16
1.5 Một số yếu tố nguy cơ nhiễm HPV và ung thư CTC ..........................17
1.6 Một số nghiên cứu trong nước và trên thế giới...................................18
1.6.1. Các nghiên cứu trên thế giới.......................................................18
1.6.2. Các nghiên cứu trong nước ........................................................19
CHƯƠNG 2: ðỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU 21
2.1. ðối tượng nghiên cứu......................................................................21
2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................21
2.3. ðịa ñiểm nghiên cứu .......................................................................22
2.4. Vật liệu nghiên cứu .........................................................................22
2.5. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu.............................................23
2.5.1. Tách ADN của virus..................................................................24
2.5.2. ðo nồng ñộ ADN ......................................................................25
2.5.3. Sử dụng kỹ thuật realtimePCR xác ñịnh nhiễm HPV...................26
2.5.4. Sử dụng kỹ thuật Dot-blot xác ñịnh các type của HP V ................27
2.6. Phân tích số liệu..............................................................................30
2.7. ðạo ñức trong nghiên cứu................................................................30
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................31
3.1. Tỷ lệ nhiễm, ñồng nhiễm và phân bố các type HP V trên ñối tượng
nghiên cứu......................................................................................32
3.1.1. Tỷ lệ nhiễm HP V chung ở ñối tượng nghiên cứu .........................32
3.1.2. Tỷ lệ nhiễm một số type HPV ở ñối tượng nghi ên cứu ................33
3.1.3. Tỷ lệ các type HP V nguy cơ cao và nguy cơ th ấp trong tổng số các
chủng HP V xác ñịnh ñược...........................................................34
3.1.4. Phân bố các type HPV của các chủng HP V xác ñịnh ñược...........35
3.1.5. Tình trạng ñơn nhiễm, ña nhiễm các type HPV trên ñối tượng nghiên cứu..36
3.1.6. Phân bố các type HPV trong nhóm ñơn nhiễm............................37
3.1.7. Phân bố các type HPV trong nhóm ña nhiễm..............................38
3.1.8. Phân bố các type HPV nguy cơ cao theo phân l oại ung thư..........39
3.2. Một số yếu tố liên quan ñến tình trạng nhiễm HPV trên các ñối tượng
nghiên cứu......................................................................................39
3.2.1. Một số ñặc ñiểm chung của nhóm bệnh nhân trong nghiên cứu....40
3.2.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ và tình tr ạng nhiễm HPV trên ñối
tượng nghiên cứu. .................................. .....................................44
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................49
4.1. Tỷ lệ nhiễm một số type HP V trên mô ung thư CTC của các ñối tượng
nghiên cứu......................................................................................49
4.1.1 Tỷ lệ nhiễm HPV chung của ñối tượng nghiên cứu ......................49
4.1.2. Tỷ lệ nhiễm và phân bố các type HPV trên ñối tượng nghiên cứu 52
4.1.3. Tình trạng ñơn nhiễm, ña nhiễm các type HPV ở ñối tượng nghiên cứu....55
4.1.4. Tỷ lệ phân bố các type HP V nguy cơ cao theo phân loại ung thư .58
4.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ nhiễm, tình trạng ñơn nhiễm, ña
nhiễm và phân bố các type HPV ......................................................58
4.2.1. ðặc ñiểm chung của ñối tượng nghiên cứu .................................58
4.2.2. Một số yếu tố liên quan ñến tỷ lệ nhiễm, tình trạng nhiễm HPV;
phân bố các type HP V và các loại ung thư....................................63
KẾT LUẬN.............................................................................................6 6
KIẾN NGHỊ............................................................................................6 7
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Thứ Năm, 19 tháng 3, 2015
Nghiên cứu kích thước các tạng gan, thận bình thường ở trẻ từ 06 đến 60 tháng tuổi bằng siêu âm
Nghiên cứu kích thước các tạng gan, thận bình thường ở trẻ từ 06 đến 60 tháng tuổi bằng siêu âm
HOÀNG VĂN SƠN
Chuyên ngành: Giải phẫu học
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Trầ n Sinh Vương
MỤC LỤC
ðẶT VẤN ðỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. Giá trị của siêu âm trong việc xác ñịnh kích t hước các tạng................ 3
1.2. Quá trình nghiên cứu gan, thận ở trẻ em bằng siêu âm ổ bụng ............ 4
1.3. ðặc ñiểm giải phẫu gan, thận và ứng dụng các m ặt phẳng khảo sát trên
siêu âm............................................ ..................................................... 10
1.3.1 Giải phẫu Gan............................................................................10
1.3.2 Khảo sát gan bằng siêu âm:........................................................13
1.3.3 Giải phẫu thận:..........................................................................17
1.3.4 Khảo sát thận bằng siêu âm:.......................................................19
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........ 23
2.1 ðối tượng nghiên cứu...................................................................... 23
2.1.1 Số lượng ñối tượng nghiên cứu:..................................................23
2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn trẻ:.............................................................23
2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ:....................................................................23
2.1.4 Thời gian và ñịa ñiểm nghiên cứu:..............................................24
2.2 Phương tiện nghiên cứu:...................................................................24
2.3 Phương pháp nghiên cứu ................................................................. 24
2.3.1 Thiết kế nghiên cứu ...................................................................24
2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu:...................................................................24
2.3.3 Thiết lập biến số nghiên cứu:......................................................25
2.3.4 Kỹ thuật nghiên cứu:..................................................................26
2.3.5 Xử lý số liệu:.............................................................................30
2.3.6 ðạo ñức trong nghiên cứu: ........................................................30
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................ 32
3.1 ðặc ñiểm chung bệnh nhân.............................................................. 32
3.2 Kích thước các tạng so với chiều cao, cân nặng và tuổi của trẻ .......... 36
3.2.1 Kích thước gan so với chiều cao, cân nặng và tuổi của trẻ............36
3.2.2 Kích thước thận so với chiều cao, cân nặng vàtuổi của trẻ:..........43
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN....................................................................... 56
4.1 Kích thước siêu âm gan và mối tương quan với ch iều cao, cân nặng và
tuổi của trẻ....................................... ..................................................... 56
4.2 Kích thước siêu âm thận và mối tương quan với chiều cao, cân nặng và
tuổi của trẻ....................................... ..................................................... 63
KẾT LUẬN............................................................................................. 7 0
KIẾN NGHỊ............................................................................................ 7 2
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
ĐẶT VẤN ðỀ
HOÀNG VĂN SƠN
Chuyên ngành: Giải phẫu học
LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Trầ n Sinh Vương
MỤC LỤC
ðẶT VẤN ðỀ........................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................... 3
1.1. Giá trị của siêu âm trong việc xác ñịnh kích t hước các tạng................ 3
1.2. Quá trình nghiên cứu gan, thận ở trẻ em bằng siêu âm ổ bụng ............ 4
1.3. ðặc ñiểm giải phẫu gan, thận và ứng dụng các m ặt phẳng khảo sát trên
siêu âm............................................ ..................................................... 10
1.3.1 Giải phẫu Gan............................................................................10
1.3.2 Khảo sát gan bằng siêu âm:........................................................13
1.3.3 Giải phẫu thận:..........................................................................17
1.3.4 Khảo sát thận bằng siêu âm:.......................................................19
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........ 23
2.1 ðối tượng nghiên cứu...................................................................... 23
2.1.1 Số lượng ñối tượng nghiên cứu:..................................................23
2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn trẻ:.............................................................23
2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ:....................................................................23
2.1.4 Thời gian và ñịa ñiểm nghiên cứu:..............................................24
2.2 Phương tiện nghiên cứu:...................................................................24
2.3 Phương pháp nghiên cứu ................................................................. 24
2.3.1 Thiết kế nghiên cứu ...................................................................24
2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu:...................................................................24
2.3.3 Thiết lập biến số nghiên cứu:......................................................25
2.3.4 Kỹ thuật nghiên cứu:..................................................................26
2.3.5 Xử lý số liệu:.............................................................................30
2.3.6 ðạo ñức trong nghiên cứu: ........................................................30
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU................................................ 32
3.1 ðặc ñiểm chung bệnh nhân.............................................................. 32
3.2 Kích thước các tạng so với chiều cao, cân nặng và tuổi của trẻ .......... 36
3.2.1 Kích thước gan so với chiều cao, cân nặng và tuổi của trẻ............36
3.2.2 Kích thước thận so với chiều cao, cân nặng vàtuổi của trẻ:..........43
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN....................................................................... 56
4.1 Kích thước siêu âm gan và mối tương quan với ch iều cao, cân nặng và
tuổi của trẻ....................................... ..................................................... 56
4.2 Kích thước siêu âm thận và mối tương quan với chiều cao, cân nặng và
tuổi của trẻ....................................... ..................................................... 63
KẾT LUẬN............................................................................................. 7 0
KIẾN NGHỊ............................................................................................ 7 2
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
ĐẶT VẤN ðỀ
Siêu âm là phương pháp khảo sát hình ảnh học cơ thể bằng cách cho cơ thể tiếp xúc với sóng âm có tần số cao. Do không sử dụng tia Roentgen giống như X-Quang nên siêu âm không gây các biến ñổ i xấu ñối với mô và cơ quan trong cơ thể, ñây còn là phương pháp an toàn, không xâm lấn, nhanh chóng và ño chính xác kích thước các tạng. Vì những ưu ñiểm này mà ngày nay siêu âm ñược các bác sỹ sử dụng rộng rãi trong các cơ sở y tế từ
trung ương ñến ñịa phương, nó dần trở thành một thăm khám thường qui [1]. Trong quá trình phát triển của cơ thể, các cơ quan bộ phận trong cơ thể ñồng thời cũng tăng trưởng theo. Việc thay ñổi kích thước các tạng trong ổ bụng: gan, thận phụ thuộc vào sự tăng trưởng của ch iều cao cơ thể, cân nặng và ñộ tuổi [2],[3],[4]… Trong ñó chiều cao cơ thể c ó tương quan cao nhất tới kích thước các tạng, ñặc biệt là chiều cao các tạng này[5],[6],[7] … ðồng thời kích thước các tạng không có sự khác biệt giữa namvà nữ[8],[9],[10]…
Ở trẻ em sự thay ñổi chiều cao và cân nặng diễn ra nhanh chóng dẫn ñến thay ñổi kích thước các tạng tương ứng theo [11]. Ngoài ra các bệnh lý viêm nhiễm cấp tính, mạn tính hoặc các tổn thương ác tính, bệnh hệ thống ñều có thể làm thay ñổi kích thước các tạng gan, thận. Do ñó gây khó khăn trong
việc xác ñịnh kích thước bình thường và kích thước bệnh lý của các chính các
tạng này trên lâm sàng hoặc khi thực hành siêu âm.
Quá trình sử dụng siêu âm ñể ño kích thước các tạnggan, thận ñã ñược áp dụng rất lâu trên thế giới, ở nhiều ñối tượng từtrẻ em ñến người lớn, trên người bình thường và bệnh lý… Do có nhiều ưu ñiểm nên việc sử dụng siêu âm ñể ñánh giá kích thước các tạng có tính chính xác cao hơn so với các 2 phương pháp thăm khám lâm sàng thông thường như sờ nắn kết hợp với gõ[12],[13],[14]. Mặc dù việc xác ñịnh chiều cao cá c tạng theo phương pháp khám lâm sàng có ñộ tin cậy không cao nhưng cũng vẫ n là một phương pháp ñầu tay trong thăm khám hàng ngày, và vẫn có những giá trị nhất ñịnh[15].
Kích thước của mỗi tạng bao gồm chiều cao, chiều rộng và chiều dày. Trong các kích thước trên thìchiều cao của tạng là chỉ s ố hay ñược các bác sỹ chẩn ñoán hình ảnh sử dụng, ñồng thời ñây cũng làchỉ số ñáng tin cậy hơn so với chiều rộng, chiều dày các tạng.
Ở Việt Nam, sau hơn 20 năm kể từ khi có chiếc máy siêu âm ñầu tiên, ñã có nhiều nghiên cứu của các tác giả sử dụng siêuâm ñể ño kích thước các tạng ñặc trong ổ bụng, các biến ñổi về hình thái và cấu trúc âm các tạng trong một số bệnh lý, nhưng chủ yếu các nghiên cứu mới dừng lại ở các ñối tượng là người trưởng thành. Mỗi lứa tuổi ở trẻ Việt Nam còn thiếu các nghiên cứu về kích thước bình thường của các tạng gan, thận tr ong ổ bụng, chưa có bảng hằng số sinh lý về kích thước các tạng gan, thận ñặc trưng cho trẻ em Việt Nam. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:
“Nghiên cứu kích thước các tạng gan, thận bình thường ở trẻ từ 06 đến 60 tháng tuổi bằng siêu âm” với mục tiêu:
1. Xác định kích thước của các tạng gan, thận ở trẻ từ06 ñến 60 tháng tuổi trên siêu âm.
2. Tìm mối tương quan kích thước các tạng gan, thận sovới chiều cao, cân nặng và tuổi của trẻ
Phí Tải Tài liệu : 50.000 đ
Liên Hệ : 0904.704.374
Email :quangthuboss@yahoo.com
Đăng ký:
Nhận xét (Atom)